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术中肌电图监测在微创经椎间孔腰椎椎间融合术中的应用

作　者: 张帆
导　师: 李锋
学　校: 华中科技大学
专　业: 外科学
关键词: 神经监测肌电图微创经椎间孔腰椎椎间融合
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的:探讨术中肌电图监测在微创经椎间孔腰椎椎间融合术中应用的可行性和临床疗效。方法:2008年2月～2009年10月对16例行微创经椎间孔腰椎椎间融合治疗的患者进行术中肌电图监测,共18个节段,66枚椎弓根螺钉。椎管减压和椎间植骨融合的操作过程中应用自发肌电图监测,经皮置入椎弓根螺钉的过程中应用电刺激诱发肌电图监测。置入椎弓根开路锥、攻丝尾部和螺钉尾部检测时最低刺激阈值均设定为10mA。患者术后均行CT检查螺钉位置。结果:所有患者在减压过程中均无异常肌电反应,2例患者在置入椎间融合器后出现间断性自发肌电活动。23枚螺钉(34.8%)在置入开路锥的过程中,相应的监测肌肉引出至少一次有意义的肌电活动。3枚攻丝尾部检测<10mA,取出调整后重新置入,再次检测2枚>15mA,1枚提高至12mA。术后均无新的神经并发症。术后CT提示上述3个椎弓根皮质骨内侧破裂和1枚穿破外侧皮质骨。结论:术中EMG监测技术能及时发现位置不良的椎弓根螺钉,提醒术者校正。术中EMG监测技术在微创TLIF中是一种监测神经根功能的有效手段。

全文目录

中文摘要  5-6
英文摘要  6-8
前言  8-9
资料与方法  9-12
结果  12-14
附图  14-18
讨论  18-22
参考文献  22-25
综述  25-41
  参考文献  36-41
英文缩略词表  41-42
致谢  42

术中肌电图监测在微创经椎间孔腰椎椎间融合术中的应用

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