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PVP治疗老年骨质疏松性胸椎压缩骨折疗效观察

作　者: 杨永利
导　师: 徐展望
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: 经皮椎体成形术骨质疏松症椎体压缩骨折
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：观察PVP对治疗老年骨质疏松性疼痛性胸椎椎体压缩骨折的临床疗效,并对PVP的相关问题进行探讨。方法：对2008年9月至2009年9月具有完整资料的27例老年骨质疏松性疼痛性胸椎椎体压缩骨折的患者施行PVP,通过对术前、术后的VAS评分、ADL评分,X线影像学结果(cobb角,椎体压缩率)对比并进行统计学分析。结果：术后27例患者随访6-22个月(平均14.9个月),VAS评分由术前的8.370±0.926,降低到随访时的0.333±0.480,ADL评分由术前的4.703±0.465降低到随访时的1.333±0.480,术前椎体cobb角由11.70°±2.58变为术后的11.59°±2.62,随访期间未发生较明显的改变。术前椎体压缩率由28.25%±9.554变为术后的28.14%±9.554,随访期间未发生较明显的改变。27例患者均未出现脊髓、神经根损伤及静脉栓塞、肺栓塞等症状,术后随访期间也未出现上述并发症。结论：1.PVP术前与术后的VAS评分、ADL评分有比较明显的差异,两者前后的对比具有统计学意义,说明PVP治疗新鲜老年骨质疏松性疼痛性胸椎椎体压缩骨折止痛效果明显,脊柱功能得到有效的恢复。2、PVP术前与术后cobb角及椎体压缩率变化不明显,前后两者的对比不具有统计学意义,说明PVP不具备恢复椎体高度的作用。3、术后随访期间骨折椎体的cobb角丢失少,椎体压缩率变化不明显,说明该术式对临床疗效的维持具有重要意义,能有效的防止继发性胸椎后凸畸形的发生。4、PVP对于治疗老年骨质疏松性胸椎压缩骨折是一种有效的方法。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-8
临床研究  8-16
  1. 资料与方法  8-12
    1.1 病例资料  8
    1.2 诊断标准  8-9
    1.3 病例纳入标准  9
    1.4 病例排除标准  9
    1.5 手术方法及围手术期处理  9-12
    1.6 随访观察  12
  2. 结果  12-16
    2.1 统计分析术前、术后VAS评分,ADL评分  13-14
    2.2 统计分析术前、术后椎体cobb角,压缩率  14-15
    2.3 骨水泥灌注分布情况  15-16
讨论  16-22
  1、骨质疏松性胸椎椎体压缩骨折定义  16
  2、胸椎的解剖特点  16
  3、胸椎椎体压缩骨折的临床表现  16-17
  4. 胸椎压缩骨折的治疗  17-22
    4.1 保守治疗  17
    4.2 手术治疗  17-18
    4.3. PVP手术的几点问题  18-22
结论  22-23
参考文献  23-26
综述  26-34
  参考文献  31-34
附录  34-37
致谢  37-38
中文详细摘要  38-43

PVP治疗老年骨质疏松性胸椎压缩骨折疗效观察

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