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内蒙古、新疆地区恙虫病流行病学调查研究

作　者: 张倩
导　师: 曹务春；刘运喜
学　校: 中国人民解放军军事医学科学院
专　业: 流行病与卫生统计学
关键词: 恙虫病东方体啮齿动物恙螨 Sta56基因分子流行病学
分类号: R513.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
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内容摘要

恙虫病是经恙螨叮咬传播的一种自然疫源性疾病，其病原体为恙虫病东方体(Orientia tsutsugamushi，Ot)。长期以来，恙虫病仅在我国长江以南广大地区流行，自1986年在长江以北的山东、江苏地区发现恙虫病流行后，疫区不断向北、向西扩展，严重威胁人民群众健康。然而内蒙古地区至今尚无该病报道，新疆仅有一篇Ot血清学调查报告。本研究的目的是调查内蒙古、新疆地区是否存在Ot自然感染，并探讨这两个地区Ot与其他地区Ot基因序列之间的变异和亲缘关系。在内蒙古、新疆地区选点，应用间接免疫荧光法(IFA)检测Ot-IgG抗体，结果显示两个地区人群血清Ot-IgG抗体阳性率分别为11.11％(13／117)和11.56％(34／294)。多因素Logistic回归分析结果显示，男性感染Ot的相对危险度高于女性(OR=7.150)，乌鲁木齐市乌拉泊三队感染Ot的相对危险度高于米泉市三道坝镇(OR=9.698)。采用巢式PCR方法对内蒙古、新疆地区鼠类脾脏进行检测，Ot感染率分别为3.57％和2.50％；在内蒙古收集的168只鼠中，黑线姬鼠占34.5％，且有2只鼠Ot-Sta56基因扩增阳性，提示黑线姬鼠为当地优势带菌鼠；恙螨调查显示，内蒙古地区鼠类带螨率为6.82％，恙螨指数为0.49，在收集到的108只恙螨中，居中纤恙螨104只，无前恙螨属恙螨4只，提示当地9月份鼠体外以居中纤恙螨为优势螨种。将内蒙古、新疆地区扩增阳性标本的Ot-Sta56基因序列与收集到的其他地区Ot进行比较，结果显示内蒙古N59、N69、新疆X33及广东、东北分离株属Karp型；内蒙古N90属Oishi型；山东分离株和病人焦痂属Kawasaki型；内蒙古N65、N88处于独立的分支上。另外，对N65 Ot-Sta56全基因序列分析结果进一步支持了上述结论。提示N65 Ot-Sta56基因序列发生了较大变异。本研究证实内蒙古、新疆部分地区人群、鼠类中存在Ot自然感染，并且内蒙古地区部分Ot-Sta56基因序列发生较大变异。

全文目录

摘要  4-5
Abstract  5-7
引言  7-10
第一部分内蒙古、新疆地区人群恙虫病血清流行病学调查  10-15
  材料与方法  10-11
  结果  11-14
  讨论  14-15
第二部分内蒙古、新疆地区鼠类、恙螨Ot感染的流行病学调查研究  15-25
  材料与方法  15-19
  结果  19-23
  讨论  23-25
第三部分内蒙古、新疆地区Ot-Sta56基因序列比较分析  25-38
  材料与方法  25-31
  结果  31-36
  讨论  36-38
总结  38-39
参考文献  39-44
综述  44-55
附录硕士期间发表的文章  55-56
致谢  56

内蒙古、新疆地区恙虫病流行病学调查研究

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