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近视眼角膜非球面特性及其变化对视觉质量的影响

作　者: 黎霞
导　师: 严宗辉
学　校: 暨南大学
专　业: 眼科学
关键词: 近视 角膜非球面性 LASIK
分类号: R778.11
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
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内容摘要


目的：拟探讨下列问题：（1） 近视眼角膜前表面非球面参数Q值分布范围及特征。（2） 近视眼Q值相关因素。（3） 近视手术LASIK术前后Q值的变化，及这种变化对视觉质量的影响。 方法：（1） 用ALLEGRO角膜地形图仪测量行Lasik手术的近视患者角膜地形图，共1000只眼，研究Q值分布特征，分析Q值与屈光度、角膜曲率半径、角膜Zernike多项式的相关性。（2） 用A超测量148只眼，分析眼轴长、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、角膜厚度、眼压、角膜直径与Q值的相关性。（3） 观察传统LASIK和Q值调整LASIK各30人术前、术后1个月及3个月的Q值变化，从对比敏感度、角膜Zernike多项式、主观症状问卷调查等方面衡量Q值变化对视觉质量的影响。（4） 用SPSS12.0统计软件对资料进行分析。 结果：（1） 1000只近视眼Q值平均为—0.30±0.11。Q值个体差异较大。角膜颞侧及下方象限、水平经线的Q值绝对值分别比鼻侧及上方象限、垂直经线上的Q值绝对值更小。（2） 高度近视组Q30值绝对值比低度、中度近视更大。（3） 随着曲率半径、轴长、玻璃体腔长度增加、前房深度变浅，Q值向负值增加方向变化。（4） 随着角膜水平直径增大，水平经线Q值向负值减小方向变化。（5） Q值与角膜厚度、眼压之间无相关关系（6） 同一个体左右眼间Q值差异无统计学意义。（7）角膜上方象限及垂直经线方向上，女性比男性向周边变平坦趋势缓慢。（8） Q30值与角膜Zernike多项式中的Z值均有相关性（P=0.000），其中与Z40及Z20相关性最大。（9）Q值调整LASIK组及传统LASIK组术后Q30值均数分别为0.64、0.65，术后Q值与切削深度有曲线关系，Q值调整组术后裸眼视力、暗环境中无眩光情况下6c／d、18c／d空间频率的对比敏感度均有提高，Z00、Z20、Z40比传统细增加幅度低，夜间不适症状少于传统组。 结论：（1） 近视眼角膜多为扁长椭圆形，Q值均数分布为—0.14～—0.30，其个体差异较大，不同的角膜分析范围区和不同经线上的Q值不同。（2）Q值在眼部不是一个独立参数，与高度近视眼等效球镜、角膜Zernike多项式中的Z20、Z40等、角膜曲率半径、眼轴长度、玻璃体腔长度、前房深度、角膜直径大小等有相关性，与晶状体厚度、角膜厚度、眼压之间无相关性。（3） 选择术前30°范围两条主要经线上绝对值较小的Q值作为目标Q值，术后视觉质量好于传统手术。但术后

全文目录


中文摘要  6-8
英文摘要(abstract)  8-10
前言  10-17
  一、眼角膜前表面非球面特性  10-13
    1.定义  10
    2.描述参数指标  10-11
    3.角膜前表面非球面的分布特征  11-12
    4.角膜前表面非球面的相关因素研究  12-13
  二、角膜非球面特性及其变化对视觉质量的影响  13-15
    1.角膜非球面特性的临床意义  13-14
    2.角膜屈光手术对角膜非球面特性的影响  14
    3.Q值调整的角膜屈光手术  14-15
  三、课题研究目的、方法与意义  15-17
材料与方法  17-21
  1.0 研究对象  17
  2.0 方法  17-21
    2.1 获取角膜前表面非球面参数Q值  17-18
    2.2 测量Q值的相关因素  18-19
    2.3 两种手术方法  19
    2.4 术前后视觉质量观察指标  19-20
    2.5 统计学处理  20-21
结果  21-28
  1.1000只近视眼角膜非球面参数Q值分布特征及其相关因素分析  21-24
  2.传统LASIK和Q值调整LASIK术后Q值变化及其视觉质量  24-28
讨论  28-39
  一、近视人群角膜非球面参数Q值分布及其相关因素  28-34
    1.1 Q值分布范围及特征  28-29
    1.2 Q值与眼屈光度相关性  29-31
    1.3 Q值与眼轴长、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度的相关性  31
    1.4 Q值与角膜曲率半径相关性  31-32
    1.5 Q值与角膜直径、角膜厚度、眼压相关性  32-33
    1.6 Q值与性别、年龄相关性  33
    1.7 Q值与角膜Zernike多项式相关性  33-34
  二、角膜屈光术后Q值的变化及其对视觉质量的影响  34-37
  三、总结  37-39
结论  39-40
参考文献  40-45
英文缩略词  45-46
附图及说明  46-49
在读期间发表的文章  49-50
致谢  50-51
附录一 综述眼角膜非球面特性及变化对视觉质量的影响  51-59
附录二 症状问卷调查表  59-60
附录三 眩光或光晕参考图片  60-61
附录四 角膜地形图  61

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中图分类: > 医药、卫生 > 眼科学 > 眼屈光学 > 眼应用屈光学 > 近视
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