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2型糖尿病中医辨证分型客观指标的研究

作　者: 吴同玉
导　师: 李植延
学　校: 福建中医学院
专　业: 中医基础理论
关键词: 糖尿病，非胰岛素依赖型／诊断辨证分型一氧化氮／血液血小板α-颗粒膜蛋白／血液 D-二聚体／血液白细胞介素-6／血液气虚／诊断脾虚／诊断肾虚／诊断血瘀／诊断
分类号: R259.8
类　型: 硕士论文
年　份: 2002年
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内容摘要

目的：观察2型糖尿病(diabetes mellitus)患者中医辨证不同证型血清一氧化氮(NO)、血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血浆D-二聚体(D-D)、血清白细胞介素-6(IL-6)的变化及其与中医辨证分型的关系。方法：观察2型糖尿病患者阴虚热盛、气阴两虚、气滞血瘀三种证型各30例，及正常对照组30例，清晨空腹状态下抽取肘静脉血8ml，以检测上述指标。血清NO采用硝酸还原酶法检测，血清IL-6采用放免法检测，血浆D-二聚体和GMP-140采用酶联免疫吸附双抗体夹心法原理定量测定。结果：1、血清NO值在各组中的变化是阴虚热盛组＞正常对照组＞气阴两虚组＞气滞血瘀组，每两组间差异具有显著性(P＜0.05)，其中气滞血瘀组与其他三组具有非常显著性差异(P＜0.01)。 2、糖尿病各组患者血浆GMP-140、D-D值均较正常对照组有非常显著性增高(P＜0.01)，在糖尿病组各证型中，血浆GMP-140和D-D值的升高呈阴虚热盛组＜气阴两虚组＜气滞血瘀组变化趋势，每两组间具有非常显著性差异(P＜0.01)，且血浆GMP-140和D-D的变化成正相关(r=0.66)。 3、血清IL-6在糖尿病组较正常对照组升高，但阴虚热盛组与正常对照组差别无统计学意义，血清IL-6值在糖尿病组中变化呈阴虚热盛组＜气阴两虚组＜气滞血瘀组趋势，每两组间具有非常显著性差异(P＜0.01)。结论：1、糖尿病患者以气虚，尤其是脾肾亏虚为主，血清NO值在阴虚热盛组明显升高，提示糖尿病初期正虚不甚，机体尚能奋起抗邪。但随着病程的延长、病情的发展，正气逐渐亏虚，尤其脾肾气虚的加重，NO水平则逐渐下降。 2、糖尿病患者血浆GMP-140和D-二聚体较正常对照组非常显著性增高，并且都在气滞血瘀组中升高最明显，表明糖尿病患者体内均存在瘀血现象，并且随着糖尿病中医证型的演变，瘀血症状更加严重。3、糖尿病患者体内IL－6值高于下常，过度表达，但阴虚热盛组与正常对照组差别不显著，说明糖尿病患者初期机体免疫功能降低不太明显，机体自身可能有一定的代偿能力。随YNvW发收，休内免疫功能逐浙趋十低下，1以【。气阴柳拒组和气滞血瘀组尤为明显，衣19］机体卫外功能逐渐4ajjiJ，比疫功能进一步降低。4、糖尿病发生、发展的机理是以恻肾亏虚为主，兼有瘀血，并且瘀血在糖尿病病机中表现较突出。因而临床治疗中，在辨证论治的基础上，应根掘病情变化，注意采用补脾益肾和活血化瘀等方法。

全文目录

英文摘要  3-5
中文摘要  5-7
正文  7-23
  前言  7-9
  资料与方法  9-12
  结果  12-13
  讨论  13-22
  小结  22-23
参考文献  23-27
致谢  27

2型糖尿病中医辨证分型客观指标的研究

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