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糖尿病视网膜病变细胞外间质成分和细胞粘附分子的相关性探讨

作　者: 李方都
导　师: 刘树琴
学　校: 安徽医科大学
专　业: 内科学
关键词: 糖尿病视网膜病变 Ⅳ型胶原层粘蛋白血管内皮细胞粘附分子
分类号: R587.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2002年
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内容摘要

目的研究糖尿病视网膜病变不同时期细胞外间质和血管基膜成分、以及血管内皮细胞粘附分子在血循环中的改变，探讨其与血管基膜和血管内皮细胞损伤的相关性。方法观察85例(男40例女45例)2型糖尿病患者，分为无视网膜病变期(NDR)组、背景型视网膜病变期(BDR)组和增殖型视网膜病变期(PDR)组，采用放射免疫法和ELISA法测其血清Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘蛋白(LN)和血管内皮细胞粘附因子(sVCAM-1) 含量，85例患者均由同一眼科医师眼底镜检查确诊和分型，并排除血清肌酐、尿素氮异常、尿白蛋白排泄率(UAER)和血清β2-微球蛋白(β2-MG)明显异常及伴有高血压的患者。分析三项血清指标在糖尿病视网膜病变各期的诊断价值。同时设健康体检者20人为对照组。结果三组糖尿病患者血清LN、ⅣC、sVCAM-1水平均高于对照组。其中PDR组的血清ⅣC、LN和sVCAM-1水平与对照组比较，差异有显著性(P<0． 01) ，与NDR组血清ⅣC、LN和sVCAM-1水平比较，差异均有显著性(P<0． 01) ；BDR组血清ⅣC、LN和sVCAM-1水平与对照组比较，差异均有显著性(P<0． 01， P<0． 05， P<0． 01) ，NDR组与对照组比较，仅血清ⅣC、sVCAM-1水平差异有显著性(P<0． 01) ，而血清LN差异无显著性(P>0． 05) 。 PDR组与BDR组比较，仅血清LN、ⅣC差异有显著性(P<0． 01，P<0． 01) ，血清sVCAM-1差异无显著性(P>0． 05) ； BDR组与NDR组比较，血清ⅣC、LN、 sVCAM-1差异无显著性(P>0． 05) 。糖尿病患者空腹血糖各组间差异均无显著性(F=1． 99，P>0． 05) 空腹胰岛素、餐后2小时血糖和餐后2小时胰岛素各组间差异均安徽医科大学硕士学位论文有显著性（＊一3．二5，＊一4．87和F一6．00；I。。0，05）。糖尿病患者的诊断病程和体重指数组间存在显著性差异（分别为＊一IO．95 和F－9．86；P＜0．05）。三组糖尿病患者血清 IV C、LN和 SVCAM刁三项指标之间无相关性（分别为 r二0．119，r—0．167和 r——0．ZIO；P＞0刀5）。体重指数与诊断病程呈负相关（r－O．488；P＜0．（乃）。结论本文认为，在糖尿病视网膜病变病程早期己经发生了血管内皮和基膜功能性的改变，而尚未发生明显的形态学变化时，血清中WC、LN和 SVCAM刁含量己开始升高。随着病情的发展，三项血清指标逐渐升高。因此，研究糖尿病视网膜病变细胞外间质成分和粘附分于的含量变化及其相互关系，对认识微血管病变的发病机制、发展过程提供了参考依据，也为微血管病变临床早期发现和治疗糖尿病视网膜病变，以及对病变严重程度的估计和预后的判断提供了可靠指标。

全文目录

中文摘要  4-6
英文摘要  6-9
糖尿病视网膜病变细胞外间质和粘附分子的相关性探讨  9-29
  1 引言  9
  2 材料与方法  9-14
  3 结果  14-18
  4 讨论  18-27
  5 结论  27-28
  6 下一步的研究思路  28-29
参考文献  29-33
附录  33-34
致谢  34-35
综述及参考文献  35-49

糖尿病视网膜病变细胞外间质成分和细胞粘附分子的相关性探讨

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