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腹腔镜胆囊切除术在门诊的应用与研究

作　者: 李建海
导　师: 郑树森
学　校: 浙江大学
专　业: 外科学
关键词: Laparoscopic Cholecystectomy Outpatient surgery Length of Stay Cost analysis Patient Satisfaction
分类号: R657.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2002年
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内容摘要


目的：门诊腹腔镜胆囊切除(outpatient laparoscopic cholecystectomy，OPLC)的可行性和可能性在国内还未广泛认同。此项连续前瞻性研究探讨门诊腹腔镜胆囊切除是否安全、经济而具可行性。 方法：共有55位经选择患者加入此项研究。其中门诊腹腔镜组(OPLC)26位，术后院内观察6-8小时后返家；常规腹腔镜组(LC)29位，术后住院超过24小时。手术由同一组医生施行，手术麻醉均采用硬膜外麻醉。OPLC患者出院前必须详细检查确认，出院后由家属看护，一旦出现问题可立即再入院。术前检查、诊断以及术后留院时间、花费和并发症的资料采集后，予“独立样本T检验”(SPSS 10.0统计软件)进行分析。 结果：所有患者没有中转开腹手术。OPLC患者术后没有发生严 一 重并发症如CBD损伤、出血等，仅一例OPLC患者术后因严重的 恶。G呕吐而要求再入院。0巩C患者平均术后观察时间为7．1卜小 时，平均总j台疗费用为 4108．73 RMB，较u 患者的 5068．17 RMB 降低有极显著差异（t＝31．“4，p＜0．O01）。25／26位OPLC 患者 对这种治疗方案表示满意，与 ＊组患者满意度门 8八 9）无统 计学差异（Chi square test：产0．4131，P＞0．05）。 结论：两组手术效果相同。两组患者和家属均对治疗结果表示 满意。n统计结果来看，对于经选择病人 OPLC和住院u同样 安全，而总治疗费用更低。

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 外科学各论 > 腹部外科学 > 胆囊、胆管
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