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颅中窝硬膜外入路颞骨岩部及内听道的显微解剖研究
作 者: 高强
导 师: 孟庆海
学 校: 青岛大学
专 业: 神经外科学
关键词: 颅中窝入路 颞骨岩部 内听道 显微解剖
分类号: R322
类 型: 硕士论文
年 份: 2006年
下 载: 58次
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内容摘要
【目的】 观察测量颅中窝及颞骨岩部的骨性结构,为经颅中窝入路听神经瘤切除及面、听神经保留提供解剖依据。 【方法】 采用10例经福尔马林固定的成人头颅标本,经颈内动脉灌注红色乳胶。用头架将尸头固定在手术台上,取耳前颧弓根上垂直切口,长约7cm,以颧弓根为中心,做2×3cm骨窗,以咬骨钳将骨窗咬至颧弓根与颅底平行。显微镜下将脑膜抬起,暴露出岩浅大神经、面神经裂孔和弓状隆起。采取Fisch法暴露内听道,用磨钻磨除弓状隆起后外侧骨质,直至蓝线,其下为上半规管,然后以上半规管壶腹为中心向内侧做60°角,向内向下磨除骨质,直至暴露内听道顶壁。找到Bill嵴,辨认出面神经及前庭神经,磨除上壁骨质,于外侧壁处切开硬膜。在手术显微镜下解剖观察颞骨岩部及内耳道结构。术后去除脑组织,保留硬脑膜和颞骨岩部,进一步磨除颞骨岩部暴露耳蜗、前庭、膝状神经节等,用两脚规、游标卡尺、量角器等进行测量。 【结果】 上半规管大部分位于弓状隆起前下方,与弓状隆起距离在0~3.26mm之间。内耳道与上半规管形成约59.10±1.70°夹角。内耳道长度9.85±0.91mm,内耳道后壁厚度由内向外为7.82~3.86mm。 [结论] 在明确颞骨岩部解剖标志的基础上,颅中窝入路可以充分暴露内耳道远外侧端,是切除小型听神经瘤并保留面、听神经功能的有效方法。
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全文目录
前言 5-6 材料与方法 6-8 结果 8-10 讨论 10-14 结论 14-15 附图 15-23 参考文献 23-25 综述1 25-31 综述2 31-38 致谢 38-39 学位论文独创性声明、学位论文知识产权权属声明 39
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中图分类: > 医药、卫生 > 基础医学 > 人体形态学 > 人体解剖学
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