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非酒精性脂肪肝相关危险因素及其与中医辨证分型关系的研究

作　者: 吕霞霞
导　师: 孙建光
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 非酒精性脂肪肝危险因素中医辨证分型
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：通过流行病学调查,分析非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关危险因素及患病率,并探讨NAFLD的相关危险因素与中医辨证分型的关系,为中西医结合防治NAFLD提供理论依据。方法：805人依据体检情况分为NAFLD组和非NAFLD组。NAFLD组所有患者按中医辨证分型标准分为肝郁脾虚证、湿热内蕴证、痰瘀互结证、肝肾亏虚证4型。所得数据用SPSS15.0软件包进行统计,计量资料行t检验,计数资料行χ2检验,患病率随年龄升高趋势行线性趋势检验,多因素分析采用Logistic回归分析。分析年龄、性别、体重指数(BMI)、血压、血脂、血糖等因素与NAFLD的相关性,研究年龄、性别、BMI、血压、血脂、血糖等NAFLD相关危险因素与中医分型的关系。结果：1.NAFLD总患病率为23.98%；男性NAFLD患病率(30.58%)大于女性患病率(19.49%)(P<0.01)；女性NAFLD患病率随年龄增长呈升高趋势(P<0.01)。2.对NAFLD危险因素指标进行Logistic多因素逐步回归分析,结果显示TG、BMI、FBG、性别(男性)、DBP是NAFLD形成的主要危险因素；性别分层后,Logistic多因素逐步回归分析结果显示TG、BMI、FBG、年龄、DBP是女性NAFLD形成的主要危险因素,TG、BMI、FBG、DBP是男性NAFLD形成的主要危险因素。3.肝郁脾虚证以轻度脂肪肝最多见；湿热内蕴证以中度脂肪肝最多见；痰瘀互结证以中度脂肪肝最多见,次为重度脂肪肝；肝肾亏虚证以重度脂肪肝最多见。肝郁脾虚证TG、FBG、ALT正常或轻度升高；湿热内蕴证ALT、TG、FBG轻度升高；痰瘀互结证ALT、TG、FBG明显升高,BMI以痰瘀互结证最高；肝肾亏虚证ALT正常或轻度升高,但其SBP、DBP、TG、FBG明显升高。结论：1.NAFLD形成的主要危险因素包括TG、BMI、FBG、DBP、性别(男性)；女性NAFLD形成的主要危险因素包括TG、BMI、FBG、年龄、DBP；男性NAFLD形成的主要危险因素包括TG、BMI、FBG、DBP。2. NAFLD患者脂肪肝B超分度、TG、BMI、FBG、血压等与NAFLD的中医辨证分型密切相关,可作为中医辨证分型的客观辅助指标,及为中西医结合防治NAFLD提供客观依据。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-10
研究对象和方法  10-14
  一、研究对象  10
  二、设备及试剂  10
  三、方法  10-11
  四、诊断标准  11-13
    (一) NAFLD西医诊断标准  11
    (二) 脂肪肝B超分度标准  11
    (三) 中医证型标准  11-12
    (四) 肥胖诊断标准  12
    (五) 高血压诊断标准  12
    (六) 各项生化指标正常值范围  12-13
  五、纳入标准  13
  六、排除标准  13
  七、统计学处理  13-14
结果  14-19
  一、NAFLD的性别年龄分布  14
  二、NAFLD组与非NAFLD组各危险因素发生率比较  14-15
  三、NAFLD组与非NAFLD组各项指标数值比较  15
  四、NAFLD相关危险因素Logistic回归分析  15-16
  五、NAFLD组不同中医辨证分型间的各项指标比较  16-18
  六、NAFLD组不同中医辨证分型与脂肪肝B超分度的关系  18-19
讨论  19-28
  一、现代医学对NAFLD的认识  19-23
    (一) NAFLD的发病机制  19-20
    (二) NAFLD相关危险因素的研究  20-23
  二、中医学对NAFLD的认识  23-26
    (一) 病因病机  23-24
    (二) 中医证型的研究  24-26
  三、NAFLD的防治  26-28
结语  28-29
参考文献  29-36
附录  36-37
致谢  37-38
详细摘要  38-43

非酒精性脂肪肝相关危险因素及其与中医辨证分型关系的研究

内容摘要

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