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健脾护肠解毒法结肠给药治疗慢性乙型重型肝炎临床研究

作 者: 苏超
导 师: 李勇
学 校: 山东中医药大学
专 业: 中医内科学
关键词: 健脾护肠解毒法 重型肝炎 乙型病毒性 结肠给药 内毒素血症
分类号: R259
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
下 载: 22次
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内容摘要


目的:观察健脾护肠解毒法结肠给药治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法:将69例慢性乙型重型肝炎患者随机分为试验组(35例)与对照组(34例),两组均采用常规中西医综合治疗,试验组在此基础上加用健脾护肠解毒汤,经结肠给药,每日1次,疗程4周。观察治疗前后两组主要症状、体征、相关血生化指标及并发症。结果:试验组在降低AST、TBil、Glb、ET,升高PTA、TC、Ca及清除腹水、防治肝性脑病等方面优于对照组(P<0.05或P<0.01)。试验组总有效率85.71%,对照组61.76%,试验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:健脾护肠解毒法结肠给药治疗慢性乙型重型肝炎疗效确切,其中以早期及中医辨证属热毒炽盛、热入营血型更为显著,清除肠源性内毒素、阻断肠源性内毒素血症的发生是其主要作用机制。

全文目录


提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-8
资料与方法  8-21
  一、病例选择  8-11
    (一) 诊断标准  8-10
    (二) 病例纳入及排除标准  10-11
  二、一般资料  11-14
    (一) 病例来源  11
    (二) 一般情况  11-14
  三、研究方法  14-15
    (一) 分组方法  14
    (二) 治疗方法  14-15
    (三) 观察指标  15
  四、疗效判定标准  15-16
    (一) 综合疗效判定标准  15
    (二) 慢性乙型重型肝炎疗效判定标准  15
    (三) 中医证候疗效判定标准  15-16
    (四) 主要症状的疗效判定标准  16
  五、统计学处理方法  16
  六、临床研究结果  16-21
    (一) 临床综合疗效  16
    (二) 中医证候疗效  16-17
    (三) 中医症状疗效  17-18
    (四) 改善生化指标、消除腹水疗效  18-19
    (五) 病情分期、中医证型疗效  19-20
    (六) 主要并发症改善情况  20
    (七) 不良反应  20-21
讨论  21-30
  一、现代医学对慢性乙型重型肝炎的认识  21-22
    (一) 病因及发病机制  21
    (二) 治疗  21-22
  二、祖国医学对慢性乙型重型肝炎的认识  22-24
    (一) 中医归属  22
    (二) 病因病机探讨  22-24
    (三) 治法分析  24
  三、健脾护肠解毒汤组方分析  24-27
    (一) 健脾护肠解毒汤方药组成  25
    (二) 组方分析  25-27
  四、临床研究结果分析  27-30
    (一) 对临床症状、体征的疗效  27
    (二) 修复肝损伤的疗效  27-28
    (三) 对肠源性内毒素血症的影响  28
    (四) 改善各种并发症的疗效  28
    (五) 对各分期及中医各证型的疗效  28-30
结语  30-31
参考文献  31-33
综述  33-39
  参考文献  36-39
致谢  39-40
论文著作  40-44
详细摘要  44-48

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医内科 > 现代医学内科疾病
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