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痹清饮对类风湿关节炎患者生存质量的影响

作　者: 周青华
导　师: 孙素平
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 类风湿关节炎生存质量痹清饮开放式研究
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：借鉴开放式研究模式,运用健康测量量表SF-36(中文版)和健康评估问卷(HAQ),并采用ACR20、DAS28及中医症候疗效标准全面客观评价痹清饮对活动期类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis, RA)患者治疗前后生存质量的影响。方法：随机选取60例符合活动期类风湿关节炎患者,予痹清饮治疗3个月,期间运用健康测量量表SF-36(中文版)和健康评估问卷(HAQ),并采用ACR20、DAS28及中医症候疗效标准,观察患者临床症状体征及症候的改善情况,并全面客观评价痹清饮对活动期RA患者治疗前后生存质量的影响。结果：60例中达到ACR20标准40例,反应率为66.67%。中医症候比较,近期控制11例,显效28例,有效14例,无效7例,控显率65%,总有效率88.33%。生存质量方面,治疗后患者在生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等维度较治疗前均有明显改善(P<0.05)。结论：痹清饮对活动期RA患者关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、双手平均握力、疼痛VAS评分、医生对疾病评价、患者自身评价、HAQ评分及中医症候等方面均具有明显改善作用；对ESR、RF及CRP等临床化验指标亦有改善作用。尤其在改善患者生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等维度方面优势明显。本研究尝试了一种较为客观的评价中医药临床疗效的方法,建立包括生存质量在内的多维的疗效评价体系,提供中医药对疾病和亚健康状态生存质量影响的证据,以期反映中医药防治RA所具有的真正效能,并为建立RA中医药疗效评价体系提供理论依据。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
临床研究  9-21
  一、研究目的  9
  二、研究设计  9
  三、研究人群  9
  四、诊断标准  9-11
    (一) 西医诊断标准  9-10
    (二) 活动期RA的判断标准  10
    (三) RA的X线进展分期标准  10-11
    (四) RA的关节功能分级标准  11
    (五) 中医证候诊断标准  11
  五、纳入标准  11-12
  六、排除标准  12
  七、治疗方案  12
    (一) 试验药物与用法用量  12
    (二) 疗程  12
  八、观察指标  12-15
  九、疗效评价标准  15
    (一) RA的疾病疗效标准  15
    (二) 中医证候疗效标准(参考《中药新药临床研究指导原则》)  15
  十、统计分析  15-16
  十一、研究结果  16-21
    (一) 治疗前数据统计  16
    (二) 治疗结果分析  16-20
    (三) 安全性评价  20
    (四) 合并用药  20-21
讨论  21-38
  一、祖国医学对本病的认识  21-24
  二、病因病机的探讨  24-26
    (一) 活动期病因病机  24-25
    (二) 缓解期病因病机  25-26
  三、治则治法探讨  26-27
  四、方药分析  27-30
    (一) 药物组成  27
    (二) 组方分析  27-28
    (三) 现代药理研究  28-30
  五、生存质量在中医疗效评价中的应用  30-38
    (一) 生存质量概述  30-31
    (二) 生存质量研究现状  31-32
    (三) 生存质量与中医学  32-33
    (四) 生存质量评价是医学模式转换的必然  33-34
    (五) 生存质量评价引入中医药研究  34
    (六) 生存质量在风湿病临床中的应用  34-38
结语  38-39
参考文献  39-43
综述  43-50
  参考文献  48-50
附录  50-58
致谢  58-59
论文著作  59-63
详细摘要  63-68

痹清饮对类风湿关节炎患者生存质量的影响

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