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吸入不同剂量布地奈德治疗COPD急性加重的疗效研究

作　者: 石志辉
导　师: 谭红专；陈平
学　校: 中南大学
专　业: 流行病与卫生统计学
关键词: 肺疾病，慢性阻塞性雾化吸入治疗布地奈德混悬液
分类号: R563.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：通过雾化吸入不同浓度糖皮质激素联合复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者,评价其临床疗效和安全性,为探讨我国AECOPD患者雾化吸入糖皮质激素治疗的最佳剂量提供依据。方法：将120例中重度AECOPD患者随机分为3组：对照组给予复方异丙托溴铵溶液(可必特,含硫酸沙丁胺醇3 mg与异丙托溴铵500μg)2.5m1+生理盐水2m1雾化吸入,观察1组予可必特2.5m1+布地奈德1 mg,观察2组予可必特2.5m1+布地奈德2 mg,均为1次/6 h,连续治疗10 d。同时所有患者均根据病情需要给予吸氧、抗生素、氨茶碱等常规治疗,但不全身使用糖皮质激素。分别于治疗第5d和第10d进行疗效评价及全身影响分析。结果：观察2组症状体征改善有效率(92.6%)明显高于对照组(69.2%,P<0.01)和观察1组(82.5%,P<0.05)。治疗第5 d,对照组、观察1组、观察2组第1s用力呼气容积(FEV1)分别增加10.0%、15.8%和23.7%,治疗第10d分别增加22.8%、29.4%和32.9%,观察2组FEV1增加明显高于观察1组(P<0.05)和对照组(P<0.01)。用力呼气容积(FVC)变化趋势与FEV1相似。观察2组患者的动脉血氧饱和度(Sp02)在治疗48 h即较治疗前明显增加,而观察1组及对照组Sp02在治疗72 h后才有明显增加。直至观察终点,观察2组的SpO2增加较另两组更显著(P<0.01)。结论：联合雾化吸入布地奈德和复方异丙托溴铵溶液在改善AECOPD患者肺功能,进而提高患者生活质量方面明显优于单用支气管舒张剂。布地奈德8 mg/d组较布地奈德4m/d组患者的症状及肺功能改善更快更好。雾化吸入布地奈德8m/d,连续10天,用药安全,无严重临床药物副作用。

全文目录

摘要  4-6
ABSTRACT  6-10
第一章前言  10-12
第二章对象与方法  12-18
  2.1 对象  12-14
  2.2 主要仪器及药品  14
  2.3 研究方法  14-16
  2.4 统计学方法  16
  2.5 质量控制  16-18
第三章结果  18-23
  3.1 治疗前评价  18-19
  3.2 治疗后临床疗效评价  19-21
  3.3 不良反应评价  21-23
第四章讨论  23-28
  4.1 COPD炎症发生的机制  23
  4.2 COPD急性加重期患者中糖皮质激素的作用  23-24
  4.3 本次研究的基本情况  24-25
  4.4 治疗前后的疗效评价  25-26
  4.5 糖皮质激素的副作用  26-27
  4.6 本研究的小结、不足及展望  27-28
第五章结论  28-29
第六章参考文献  29-34
综述  34-44
  参考文献  39-44
致谢  44-45
攻读学位期间发表的论文  45

吸入不同剂量布地奈德治疗COPD急性加重的疗效研究

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