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慢性肝病患者血清脂联素水平的变化及其临床意义的研究

作　者: 贺新祥
导　师: 韩春荣
学　校: 华中科技大学
专　业: 内科学
关键词: 病毒性肝炎 肝硬化 脂联素 Child-Pugh分级
分类号: R575
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


目的研究脂联素(Adiponectin,ADP)在慢性乙型肝炎,慢性丙型肝炎以及肝炎肝硬化患者血清中的表达水平,探讨其与慢性病毒性肝炎疾病进展之间的关系,并以血清转化生长因子β1(TGF-β1)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)作为参照评价其反映肝硬化的价值。方法选取病毒性肝炎患者136例(男性94例,女性42例,平均年龄39.5±7.2岁),其中慢性乙肝患者33例、慢性丙肝患者31例、肝炎肝硬化患者72例(按照Child-Pugh分级标准:A级22例;B级24例;C及26例)及健康体检者(对照组)32例为研究对象,应用酶联免疫法(ELISA)检测血清ADP水平。肝硬化患者同时应用酶联免疫法检测血清TGF-β1、C-Ⅳ、LN、HA;用全自动生化仪检测TBIL、ALT、ALB的水平;用全自动血凝分析仪检测PT。结果肝炎肝硬化患者血清ADP水平明显高于慢性乙型病毒性肝炎组、慢性丙型病毒性肝炎组及对照组(P<0.05);慢性乙型病毒性肝炎组、慢性丙型病毒性肝炎组及对照组之间两两比较,ADP水平差异无统计学意义(P>0.05)。肝炎肝硬化患者中,血清ADP水平差异仅在Child-Pugh A级和C级之间有统计学意义(P<0.05)。TGF-β1、C-Ⅳ、LN和HA等反映肝纤维化的指标均随着Child-Pugh分级级别的增加而升高。血清ADP水平与TGF-β1、C-Ⅳ、LN、HA、PT、TBIL水平均呈正相关(r值分别为:0.477、0.544、0.661、0.624、0.600、0.548,P值均<0.01),与ALB水平呈负相关(P<0.05),而与ALT水平无明显相关性(P>0.05)。结论1.血清脂联素水平仅在肝硬化患者明显上升,其可能在慢性肝病肝纤维化的过程中起一定的作用,可作为诊断肝硬化的参考指标。2.血清脂联素水平与ALB水平呈负相关,与PT、TBIL水平呈正相关,而与ALT水平无关,可能是反映肝脏储备功能的指标之一。3.肝硬化患者中,血清脂联素水平与Child-Pugh分级之间的关系还有待扩大样本进一步研究。

全文目录


缩略词表  5-7
中文摘要  7-9
Abstract  9-11
前言  11-12
材料与方法  12-19
实验结果  19-21
讨论  21-24
总结  24-25
参考文献  25-27
附图  27-29
综述  29-43
  参考文献  37-43
致谢  43

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 消化系及腹部疾病 > 肝及胆疾病
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