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新型超声造影剂对肝纤维化-肝硬化定量诊断的研究

作 者: 庄静
导 师: 胡建群
学 校: 南京医科大学
专 业: 影像医学与核医学
关键词: 肝纤维化 肝硬化 超声造影 HA-VTT
分类号: R575.2
类 型: 硕士论文
年 份: 2009年
下 载: 14次
引 用: 0次
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内容摘要


目的:利用新型超声造影剂结合低机械指数实时灰阶超声造影观察正常人、肝纤维化患者及肝硬化患者HAAT(Hepatic Artery Arriving Time,肝动脉到达时间)、HVAT(Hepatic Vein Arriving Time,肝静脉到达时间)和HA-VTT (The Hepatic Artery To Vein Transit Time,肝动静脉渡越时间),探讨HAAT、HVAT及HA-VTT对肝纤维化、肝硬化定量诊断的临床价值。方法:(1)无任何肝脏病史的正常人10例,肝硬化、肝纤维化各20例,均经肝穿刺病理证实,肝穿刺病理分期以2000年中华医学会肝病学分会、传染病及寄生虫病学分会修订病毒性肝炎防治方案为标准。肝硬化组按肝功能分为Child-pugh A级16例,Child-pugh B级4例。(2)先行二维超声(2D)扫查肝脏,测量肝右静脉频谱,然后行实时灰阶造影,经肘静脉团1.6ml SonoVue,测量HVAT和HATT,两者相减得到HA-VTT,对各组测值结果进行统计学分析,以P<0.05为有统计学意义。结果:(1)HA-VTT在正常组、肝纤维化组和肝硬化组逐渐缩短,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);HATT在正常组、肝纤维化组和肝硬化组间的比较均无统计学意义(P>0.05);HVAT在正常对照组与肝纤维化组,正常对照组与肝硬化组间差异有统计学意义(P<0.05),肝纤维化组与肝硬化组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)HAAT、HVAT、HA-VTT在肝硬化肝功能Child-pugh A级与Child-pugh B级间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)肝硬化组肝右静脉频谱异常率大于肝纤维化组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用新型超声造影剂结合实时灰阶超声造影技术测定HA-VTT可反映肝纤维化、肝硬化时肝内血流动力学的改变,可用于肝硬化的早期诊断,从而将肝纤维化与肝硬化区别出来,有可能发展为定量诊断肝硬化的重要影像学检测方法。

全文目录


中文摘要  4-6
Abstract  6-8
前言  8-10
正文  10-30
  材料与方法  10-14
  结果  14-22
  分析与讨论  22-30
小结  30-32
参考文献  32-38
综述  38-51
  参考文献  47-51
附录  51-52
攻读学位期间发表文章情况  52-53
致谢  53

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 消化系及腹部疾病 > 肝及胆疾病 > 肝硬变
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