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PVP治疗老人骨质疏松性椎体骨折较PKP更有优势

作　者: 卢斌
导　师: 陈其昕
学　校: 浙江大学
专　业: 临床医学骨科
关键词: 经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术老人椎体骨质疏松性骨折
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)是通过微创方法将液态骨水泥注射到压缩性骨折的椎体内达到强化椎体并缓解疼痛的一种方法。最早应用在疼痛性血管瘤的治疗。因为发现PVP治疗存在骨水泥渗漏高发等问题,在90年代美国骨科医生发明经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP),或者球囊辅助椎体成形术。由于两者各自有优缺点,临床医生对于骨质疏松椎体骨折(osteoporosis vertebral compression fractures, OVCF)采取哪种方法治疗一直没有定论。本研究把单节段胸腰段OVCF,息者分成2组,根据患者自愿而分别采用PVP和PKP治疗,通过对比手术的操作时间、透视时间、术前和术后效果2年的随访,得出结论PVP对老人OVCF更合适。对象和方法：1、从2001年1月到2007年1月,收治位于胸腰段(T11～L2)单椎体骨质疏松骨折的老年患者(≥65岁)共56例,根据自愿原则,29例采用PVP治疗,27例采用PKP治疗。2、对患者术前、术后1-7天,术后3月、6月、1年、2年进行VAS评分。同时对2种术式透视时间、注射骨水泥量、住院总费用等进行统计分析。3、统计学分析：数据以均值±SD表示,采用独立样本t检验,用SPSS10.0统计软件处理,P<0.05为差异有显著意义。结果：所有患者随访2年以上,术后疼痛显著缓解,术前和术后VAS评分两组之间没有统计差别(P>0.05)。透视时间PVP组(100±38)秒,PKP组(145.6±76)秒,有统计学差异(P<0.05)；骨水泥注射量PVP组(3.0±1.7)ml, PKP组(3.56±0.5)ml,两组相比有统计学差异(P<0.05)；住院费用PVP组为(16105±5812)元,PKP组(35211±5602)元,统计学差异显著(P<0.001)。结论：PVP和PKP对于老人骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果类似,PVP操作更简单,手术透视时间少,费用更少。

全文目录

致谢  4-5
中文摘要  5-7
Abstract  7-9
目次  9-10
前言  10-11
1 材料与方法  11-12
  1.1 主要设备  11
  1.2 主要材料  11-12
2 方法  12-16
  2.1 患者的选择和适应证  12
  2.2 操作技术  12-16
3 结果  16-17
4 结论  17-22
  4.1 缓解疼痛的性价比  17-19
  4.2 安全性对比  19-20
  4.3 缩短手术时间和射线防护  20-22
参考文献  22-24
附录  24-32
综述  32-49
  参考文献  44-49
作者简历  49-50
已发表论文  50-52

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