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四黄汤湿敷联合神灯照射促进肛瘘术后创面愈合的临床研究

作　者: 白树梓
导　师: 姜春英
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医外科学
关键词: 四黄汤 肛瘘 创面愈合 临床研究
分类号: R657.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 48次
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内容摘要


目的：观察四黄汤药液湿敷联合神灯照射促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法：将符合纳入标准的肛瘘术后患者60例随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。治疗组患者术后使用四黄汤药液湿敷换药,配合TDP神灯照射；对照组使用复方黄柏液湿敷换药,配合TDP神灯照射。分别于手术后第2、6、10、14、18天观察各主要症状、体征,并记录创面愈合时间,评价治疗效果。结果：治疗组痊愈29例,显效0例,有效1例,无效0例,总有效率100%；对照组治愈28例,显效1例,有效1例,无效0例,总有效率100%,两组有效率无统计学差异(p>0.05)。两组创面愈合率比较有统计学差异(p<0.05),治疗组效果优于对照组。两组术后疼痛、肉芽形态、分泌物情况积分比较有统计学差异(p<0.05),治疗组优于对照组。两组术后肛门坠胀积分比较,无统计学差异(p>0.05)。结论：两组患者治愈率无差别,但治疗组在缩短创面愈合时间、促进肉芽生长、对疼痛及分泌物控制方面优于对照组,对术后肛门坠胀的治疗与对照组无差异。提示四黄汤可以缩短治疗时间,促进创面愈合,减少术后并发症。

全文目录


提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-8
临床研究  8-22
  1 研究对象  8-9
    1.1 病例来源  8
    1.2 病例选择标准  8-9
  2 研究方法  9-12
    2.1 分组  9
    2.2 治疗方法及药物、设备  9-10
    2.3 临床观察指标  10-12
    2.4 统计方法  12
  3 一般资料  12-14
    3.1 两组患者性别比较  12
    3.2 两组患者年龄比较(见表1)  12-13
    3.3 两组患者病程长短比较(见表2)  13
    3.4 两组患者病情轻重比较(见表3)  13
    3.5 两组患者合并其它肛肠科疾病情况比较(见表4)  13-14
    3.6 两组患者外口距肛门缘距离比较(见表5)  14
  4 治疗结果  14-21
    4.1 两组患者总体疗效结果(见表6)  14-15
    4.2 两组患者痊愈时间比较(见表7)  15
    4.3 两组患者创面面积比较(见表8,图1)  15-16
    4.4 两组患者创面愈合率比较(见表9,图2)  16-17
    4.5 各症状、体征积分比较  17-21
  5 安全性观察  21
  6 随访  21-22
讨论  22-27
  1 祖国医学对肛瘘病因病机及治疗的认识  22-23
  2 现代医学对创面修复的认识  23-24
    2.1 创面感染  23
    2.2 缺氧、低灌流量  23
    2.3 全身营养状况  23
    2.4 疾病因素  23
    2.5 药物因素  23-24
    2.6 心理、精神因素  24
    2.7 其它因素  24
  3 TDP神灯治疗作用  24
  4 四黄汤分析  24-25
  5 临床研究结果分析  25-27
    5.1 两组总疗效比较分析  25
    5.2 两组痊愈时间比较分析  25
    5.3 两组创面面积及创面愈合率比较分析  25-26
    5.4 术后疼痛积分比较分析  26
    5.5 创面渗液程度积分比较分析  26
    5.6 肉芽形态积分比较分析  26
    5.7 肛门坠胀情况积分比较分析  26-27
结语  27-28
参考文献  28-30
综述  30-39
  参考文献  36-39
附录  39-41
致谢  41-42
详细摘要  42-46

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