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120例无排卵型功能失调性子宫出血的中医证候及辨证相关因素的回顾性研究

作　者: 万凌屹
导　师: 陆华
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医妇科学
关键词: 无排卵型功血中医证候辨证频数分析列联表分析
分类号: R271.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

目的通过病例回顾,探讨无排卵型功能失调性子宫出血住院患者的中医证候特点及临床辨证的相关因素。方法查阅近二十年关于无排卵型功血的文献,选取其中记载有中医辨证分型的文章并参考《中医妇科学》(第6版)、《中药新药临床研究指导原则》(2002年版)及《中医相关病症诊断标准》(1995年版)、《中西医结合妇产科学》(2001年版)、《功能失调性子宫出血古代文献证候规律探源》对无排卵型功血主要症状及证型的描述,设计无排卵型功血中医证候回顾性调查表,调阅成都中医药大学附属医院妇科住院部2004年5月～2007年12月符合无排卵型功血诊断标准的住院病例,填写调查表并进行归纳整理,采用SPSS11.5统计软件进行频数分析及列联表分析。结果共收集符合纳入标准的病例120份,频数分析后得出:无排卵型功血住院患者主要脏腑病位要素为肾(94例,占78.3%)、肝(51例,占42.5%)、脾(17例,占14.2%)。主要病性要素为气虚(95例,占79.2%)、血瘀(88例,占73.3%)、气滞(56例,占46.7%)、阴虚(39例,占32.5%),其后为血虚、实热。主要证型为气阴亏虚证(39例,占32.5%)、气血亏虚证(38例,占31.7%)、肾虚血瘀证(31例,占25.8%),其后为肾虚肝郁证、脾肾亏虚证、肝郁血瘀证、肝郁血热证、肾虚瘀热互结证。病例资料列联表统计后得出:患者年龄与病性要素、贫血程度相关性分析有统计学意义(P＜0.05);主症与子宫内膜厚度相关性分析有统计学意义(P＜0.05);月经不调病史与贫血程度相关性分析有统计学意义(P＜0.05)。证型与病程、职业、孕产次、子宫内膜厚度、贫血程度无明显相关性(P＞0.05);病程与贫血程度无明显相关性(P＞0.05);主症、子宫内膜厚度与贫血程度均无明显相关性(P＞0.05)。结论1.“虚”、“瘀”为无排卵型功血主要病因病机,互为因果,夹杂致病。2.气阴亏虚证、气血亏虚证、肾虚血瘀证为无排卵型功血住院患者常见证型。3.年龄、月经不调病史、贫血程度(血红蛋白值)在临床辨证时有参考价值,有助提高辨证准确性。

全文目录

中文摘要  2-4
Abstract  4-7
引言  7-10
1 资料与方法  10-13
  1.1 研究对象  10-12
    1.1.1 诊断标准  10-12
    1.1.2 纳入标准  12
    1.1.3 排除标准  12
  1.2 研究方法  12-13
    1.2.1 文献分析  12
    1.2.2 调查表的设计  12
    1.2.3 调阅病例及填写调查表  12
    1.2.4 统计学方法  12-13
2 研究结果  13-28
  2.1 一般情况  13-15
    2.1.1 年龄分布  13
    2.1.2 职业分布  13-14
    2.1.3 孕产次分布  14
    2.1.4 病程分布  14-15
    2.1.5 病史分布  15
  2.2 无排卵型功血住院患者的症状分析  15-17
    2.2.1 临床症状频数分析  15-16
    2.2.2 临床舌象、脉象频数分析  16-17
  2.3 无排卵型功血住院患者的中医证候研究  17-19
  2.4 无排卵型功血住院患者临床辩证的相关因素分析  19-28
    2.4.1 证候的相关因素分析  19-25
    2.4.2 辨证的相关因素分析  25-28
3 讨论  28-32
  3.1 "虚"、"瘀"为无排卵型功血住院患者主要病因病机,互为因果,夹杂致病  28-29
  3.2 气阴亏虚证、气血亏虚证、肾虚血瘀证为无排卵型功血住院患者常见证型  29-30
  3.3 无排卵型功血临床辨证相关因素探讨  30-32
4 结论  32
5 问题与展望  32-34
  5.1 存在的问题  32-33
  5.2 展望  33-34
致谢  34-35
参考文献  35-37
附录一无排卵型功血中医证候回顾性调查表  37-39
附录二文献综述  39-60
参考文献  60-67
在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果  67-68

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