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基于供方道德风险控制的医疗保险支付方式改革研究

作　者: 刘婷
导　师: 王明刚
学　校: 河北经贸大学
专　业: 社会保障
关键词: 供方道德风险医疗保险支付方式改革
分类号: F224
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 371次
引　用: 1次
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内容摘要

医疗费用的过快增长,已经成为许多国家的普遍现象。如何有效地控制医疗费用的增长,满足国民基本医疗需求,也成为各国亟待解决的难题。2009年4月初,我国国务院下发的《关于深化医药卫生体制改革的意见》中将切实解决广大人民群众看病贵问题,有效减轻居民就医费用负担确定为医疗卫生事业改革发展的近期目标,而如何将这一目标又好又快地实现成为我们共同关注的问题。我国医疗服务市场中,医疗费用的过快增长和医疗服务供方道德风险有着必然的联系。医疗服务供方道德风险微观上表现在医生为了自身利益最大化诱导患者需求或者提供过度医疗服务等行为,宏观上表现在医疗卫生资源使用的低效率和医疗费用不合理的增长。鉴于医疗服务供方在医疗服务市场的特殊地位,对其行为有效地规范成为抑制医疗费用过快增长,缓解“看病贵”的关键和核心。医疗保险支付方式的改革又是限制医疗服务供方行为最有效的手段。因此,本文提出控制医疗服务供方道德风险,实现医疗保险制度的可持续发展,必须在总结以往支付方式改革经验的基础上,进一步完善医疗保险费用支付办法。本文以改革我国目前主要采用的按服务项目付费的医疗保险支付方式来控制医疗服务供方(定点医疗机构与医生)的道德风险为切入点,采用文献研究与个案研究相结合、定性分析与定量分析相互补充的方法,一方而从理论上明确了按服务项目付费的医疗保险支付方式导致医疗服务供方道德风险的产生,以及构建混合式医疗保险支付模式控制供方道德风险：另一方面结合唐山市医疗支付方式改革的实践经验,探讨其改革后存在的问题与不足,进一步思考如何推进混合式医疗保险支付方式向科学、合理的方向发展。

基于供方道德风险控制的医疗保险支付方式改革研究

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