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牙科焦虑症和不同麻醉方式对拔牙患者心率和血压影响的临床研究

作　者: 李盛来
导　师: 谢志坚
学　校: 浙江大学
专　业: 口腔临床医学
关键词: 牙科焦虑症拔牙局麻全麻血压心率
分类号: R614
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：研究牙科焦虑症对拔牙患者术中心血管指标波动即心率和血压增幅的影响,及局麻和全麻两种麻醉方式对拔牙患者心率和血压的影响进行比较,为术前进行心理干预提供指导,给患者提供安全可靠的拔牙方法及合理的麻醉方式,以期提高临床拔牙的安全性。方法：(1)采用改良的牙科焦虑量表对120例门诊拔牙患者进行问卷调查,对拔牙全过程进行心电监护,对牙科焦虑得分与心率及血压增幅的相关性进行统计学分析。(2)采用Detax-ohmeda麻醉监护仪连续检测156例拔牙患者麻醉前后的心率和血压,局麻患者80例和全麻患者76例,对局麻和全麻两种方式对拔牙患者心率和血压的影响进行比较分析,并评价上述指标监测的临床意义。结果：(1)明显患有牙科焦虑症的患者占9.2%,女性患者、自评健康状况差者评分值明显较高。牙科焦虑量表得分与心率增幅为弱相关,统计学检验无显著意义,与血压增幅为正相关,有非常显著意义(P<0.05)。(2)局麻患者心率和血压在麻醉后总体呈上升趋势,且有统计学意义(P<0.05)；而全麻患者在麻醉后心率和血压基本保持稳定,麻醉前后比较无显著差异性(P>0.05)。结论：拔牙患者拔牙前的焦虑和多种因素相关,拔牙患者术中血压增幅与拔牙前的焦虑水平为显著性正相关,而术中心率增幅与拔牙前的焦虑水平为非显著性弱负相关。全麻和局麻患者术中血压变化的比较结果表明心率和血压的波动与患者的心理因素相关。对拔牙患者,尤其是有牙科焦虑症的患者,需在术前给予心理指导和护理,以减少患者的焦虑,避免或减少拔牙时的心血管意外,确保手术安全。全麻是更适合牙科焦虑症患者拔牙的麻醉方式。

全文目录

致谢  4-5
中文摘要  5-7
ABSTRACT  7-10
正文  10-26
  引言  10-13
  实验一拔牙患者焦虑症调查分析及对术中心率和血压的影响  13-17
    1.1 材料和方法  13-14
    1.2 结果  14-16
    1.3 结论  16-17
  实验二两种不同麻醉方式对拔牙患者心率和血压的影响  17-21
    2.1 材料和方法  17-18
    2.2 结果  18-20
    2.3 结论  20-21
  讨论  21-24
  参考文献  24-26
(附)问卷调查表  26-28
综述  28-35
作者简历  35-36

牙科焦虑症和不同麻醉方式对拔牙患者心率和血压影响的临床研究

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