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外科治疗克罗恩病25例临床分析

作　者: 李海
导　师: 赵宏
学　校: 苏州大学
专　业: 普外科
关键词: 克罗恩手术治疗手术方式手术指征
分类号: R656.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 24次
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内容摘要

背景:克罗恩病(Crohn’s disease, CD)是炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)的一种,病变可累及全胃肠道,其临床表现多样,包括梗阻、内外瘘、腹腔脓肿、出血、穿孔等。该病在西方国家相当常见,在我国原本被认为是少见病,但近年来我国克罗恩病发病人数明显增多。CD的病因和发病机制尚未完全明确,目前认为是由多因素相互作用所致,主要包括遗传、环境、免疫因素等。目前,无论药物还是手术治疗均难以治愈这类疾病,通常需要胃肠病专家、外科医生及患者来共同参与制定最佳的治疗方案。国内报道约80%的患者在病程中至少接受1次手术治疗,在充分了解患者病情的情况下,准确掌握手术适应证并选择应用合理有效的手术方式,外科干预CD常可缓解症状、改善病情、提高患者的生活质量。方法:回顾性分析2000年7月一2010年9月在苏州大学附属第一医院接受手术治疗的25例克罗恩病例。收集患者一般资料、临床表现、内科治疗情况、手术指征、手术方式等方面资料进行分析,并随访术后患者病情演变及预后。结果:25例患者中术前确诊8例,误诊率68%,本组患者表现以腹痛、腹泻和腹部肿块为主,分别占84%、32%、16%。25例患者全部行手术治疗,手术原因以肠梗阻最多,手术方法以肠部分切除吻合术最多,术后出现并发症5例,复发7例。结论:克罗恩病临床表现多样化,术前误诊率高,可根据术中所见做出判断;当出现并发症及内科治疗无效时需外科干预,但需严格掌握手术指征,选择合理的手术方式和系统的药物治疗。

全文目录

中文摘要  4-5
Abstract  5-8
前言  8-9
1 临床资料  9-12
2 结果  12-14
3 典型病例报告  14-15
4 讨论  15-20
参考文献  20-22
综述  22-33
  参考文献  30-33
攻读学位期间公开发表的论文  33-34
中英文对照缩略词表  34-35
致谢  35-36

外科治疗克罗恩病25例临床分析

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