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丝裂霉素和几丁糖预防CO_2激光声带切除术后声带粘连的比较

作　者: 方锐
导　师: 孙敬武；汪银凤；许为青
学　校: 安徽医科大学
专　业: 耳鼻咽喉科学
关键词: 声带粘连丝裂霉素几丁糖预防
分类号: R767
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 13次
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内容摘要

目的比较CO₂激光狗声带切除术后局部涂布丝裂霉素和几丁糖预防声带粘连的效果。方法24只狗被随机分成3组,以CO₂激光切除狗的双侧声带,每组分别立即于术后局部涂布丝裂霉素,几丁糖和生理盐水（对照组）各5分钟。术后一周于各组中随机抽取3只,以酶联免疫吸附法检测声带中的碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和转化生长因子-β1（TGF-β1）的表达,并以透射电镜观察声带中成纤维细胞的超微结构。术后三周对余下的15只狗粘连的声带行CO₂激光松解,并再次分别应用3种药物各5分钟。每周观察声带愈合和粘连形成过程,六周后收集所有的喉标本行组织学检查观察胶原表达。结果1)丝裂霉素组和几丁糖组中成纤维细胞的超微结构没有显著的差异;2)丝裂霉素和几丁糖提高了术后一周声带中bFGF和TGF-β1的表达,bFGF的表达在几丁糖组中较丝裂霉素组高（p=.039）,而TGF-β1的表达较丝裂霉素组低（p=.015）,3)丝裂霉素和几丁糖都能减少声带粘连的程度,但几丁糖有更好的效果（p=.047）;4)丝裂霉素组和几丁糖组愈合声带中胶原表达的程度没有显著的差异。结论几丁糖较丝裂霉素能更好的预防CO₂激光声带切除术后声带粘连的形成。但是还需要进一步的临床实验来验证之。

全文目录

略词表  5-6
丝裂霉素和几丁糖预防CO_2激光声带切除术后声带粘连的比较  6-27
  中文摘要  6-8
  英文摘要  8-9
  前言  9
  材料与方法  9-19
  结果  19-23
  讨论与结论  23-24
  参考文献  24-27
附录  27-29
致谢  29-30
综述  30-35

丝裂霉素和几丁糖预防CO_2激光声带切除术后声带粘连的比较

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