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桂芍通络汤治疗类风湿关节炎寒热错杂证的临床研究

作　者: 庄秀萍
导　师: 刘英
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 类风湿关节炎寒热错杂证桂芍通络汤甲氨蝶呤羟氯喹临床疗效评价
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:观察桂芍通络汤治疗类风湿关节炎(RA)证属寒热错杂的临床疗效,并探讨RA寒热错杂证的病因病机及治则治法。方法:采用随机、对照方法,选取60例RA寒热错杂证患者,分为试验组30例,予甲氨蝶呤及桂芍通络汤治疗,对照组30例,予甲氨蝶呤及羟氯喹治疗,观察12周,采用ACR20,DAS28,HAQ(健康评估问卷),及中医症候疗效标准,评价桂芍通络汤对RA寒热错杂证的治疗效果。结果:1.两组间达到ACR20标准者及总有效率评估,无显著性差异(P>0.05),DAS28评分,关节功能,X线分期无显著性差异(P>0.05)。2.中医症候疗效总有效率及HAQ评分,试验组优于对照组(P<0.05);两组均可以改善患者关节疼痛、关节肿胀、屈伸不利、晨僵,但是在局部发热、恶风寒、阴雨天加重、肢体沉重、口渴、身热不扬、皮色发红、汗出等方面,试验组优于对照组(P<0.05)。3.不良反应方面,试验组发生率为10%,对照组为23%,试验组安全性较对照组高,但两组均无严重不良反应,在对症处理后均可消失。结论:两组对类风湿关节炎寒热错杂证,均有良好治疗效果,但是在中医症候方面,试验组优于对照组,可见,桂芍通络汤治疗RA寒热错杂证,疗效好,安全性高,符合本病的病因病机。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
临床研究  9-21
  一、研究目的  9
  二、研究设计类型  9
  三、研究人群  9
  四、诊断标准  9-12
    （一）西医诊断标准  9-10
    （二）中医症候诊断标准  10
    （三）中医症候评分标准  10-11
    （四） RA 活动性评价标准  11
    （五） RA 的X 线进展分期标准  11-12
    （六） RA 的关节功能分级标准  12
  五、纳入病例标准  12
  六、排除病例标准  12
  七、剔除病例标准  12-13
  八、研究方法  13
  九、观察指标  13-14
  十、疗效评价标准  14-15
  十一、统计方法  15
  十二、研究结果  15-21
    （一）一般资料  15
    （二）治疗前临床资料比较  15-17
    （三）治疗后临床资料比较  17-20
    （四）不良反应观察  20-21
讨论  21-37
  一、类风湿关节炎寒热错杂证的认识  21-23
  二、类风湿关节炎寒热错杂证的病因病机探讨  23-27
    （一）体质因素  23-24
    （二）外邪因素  24-25
    （三）内外合邪的影响  25-26
    （四）失治误治  26-27
  三、类风湿关节炎寒热错杂证的治则治法探讨  27-32
    （一）寒热并调为治疗RA 寒热错杂证的主要治则  27-29
    （二）温经散寒、养阴清热、祛风除湿通络为治疗RA 寒热错杂证的具体方法  29-30
    （三）辨位、辨性、辨量、辨势、兼顾标本、综合论治为治疗RA 寒热错杂证的必要要求  30-32
  四、方药分析  32-34
    （一）药物组成  32
    （二）组方分析  32-34
  五、临床疗效分析及作用机理探讨  34-37
    （一）临床疗效分析  34-35
    （二）作用机理探讨  35-37
结语  37-38
参考文献  38-41
综述  41-50
  参考文献  47-50
附录  50-53
致谢  53-54
详细摘要  54-59

桂芍通络汤治疗类风湿关节炎寒热错杂证的临床研究

内容摘要

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