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健康国人嗅觉相关中枢结构MRI体积与年龄及嗅觉功能相关性研究

作　者: 沈晶
导　师: 伍建林
学　校: 大连医科大学
专　业: 影像医学与核医学
关键词: 嗅觉 梨状皮质 眶额叶皮质 磁共振成像 体积 年龄
分类号: R445.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的:采用MRI方法测量健康中国成年人嗅觉相关中枢结构梨状皮质及杏仁核周围皮质（PCA）和眶额叶皮质（OFC）体积的正常值范围。并探讨健康中国成年人嗅觉相关中枢结构梨状皮质及杏仁核周围皮质（PCA）和眶额叶皮质（OFC）体积随年龄变化的规律及其与嗅觉功能的相关性。方法:111名右利手健康志愿者被纳入本研究,男性54例,女性57例;年龄20.0岁69.9岁,平均年龄（44.2±14.0）岁。以每10岁为1组,共分为5组。所有志愿者均接受全脑MRI容积扫描,应用Dr.View软件在高分辨力3-D MRI-T1冠状位图像上手工逐层测量并计算PCA和OFC的体积。每位受试者行MRI扫描后接受嗅觉功能测试（Sniffin’Sticks test）,包括气味阈值测试（Threshold）、气味辨别测试（Discrimination）和气味识别测试（Identification）,统称TDI评分。采用SPSS16.0软件来分析各年龄组嗅觉相关中枢结构梨状皮质及杏仁核周围皮质（PCA）、眶额叶皮质（OFC）体积及嗅觉功能之间的差异性及正常值范围,并分析PCA、OFC体积与年龄及嗅觉功能的相关性。结果:男性左侧PCA平均体积（0.502±0.048）cm3,右侧PCA平均体积为（0.518±0.049）cm3。女性左侧PCA平均体积为（0.490±0.057）cm3,右侧PCA平均体积为（0.502±0.042）cm3。男性左侧OFC平均体积为（13.966±2.456）cm3,右侧OFC平均体积为（13.581±2.359）cm3。女性左侧OFC平均体积为（12.466±2.123）cm3,右侧OFC平均体积为（12.299±1.943）cm3。PCA各年龄组体积之间未发现年龄差异（P = 0.772）,而OFC各年龄组体积之间存在明显的年龄差异（P < 0.001）,表现为40岁以上健康受试者OFC体积明显缩小。此外,Pearson偏相关分析证实,年龄与PCA体积之间没有相关性(左侧:r108 = -0.127, p = 0.187;右侧:r108 = 0.046, p = 0.631),但年龄与OFC体积之间呈负相关(左侧:r108 = -0.387, p < 0.001;右侧:r108 = -0.364, p < 0.001),即随年龄的增长,左右两侧OFC体积缩小。嗅觉功能测试结果显示,60岁以上健康受试者的嗅觉功能明显低于年轻组,表现为嗅觉阈值、气味辨别及气味识别的能力均从60岁年龄组开始明显降低。Pearson偏相关分析证实,OFC体积与嗅觉功能具有相关性,表现为右侧OFC体积与右侧气味辨别测试评分（Discrimination）存在正相关（r108 = 0.209, p = 0.028）,而左侧OFC体积与左侧气味辨别测试评分（Discrimination）之间接近相关(r108 = 0.165, p = 0.085)。两侧OFC体积与嗅觉功能评分总和之间呈正相关(左侧:r108 = 0.229, p = 0.016;右侧:r108 = 0.238, p = 0.012)。双侧OFC体积与气味识别测试评分（Identification）之间接近相关(左侧:r108 = 0.171, p = 0.075;右侧: r108 = 0.169, p = 0.077),而PCA体积与嗅觉功能评分之间无显著相关性（ p > 0.05 ）。结论:通过对较大样本量的健康中国成年人的嗅觉相关梨状皮质及杏仁核周围皮质（PCA）及眶额叶皮质（OFC）MRI体积和嗅觉功能测量,本研究为健康中国成年人提供了PCA及OFC体积MRI正常测量值的范围,并发现OFC体积随年龄的增长明显缩小,而PCA体积随年龄变化不大,结构相对稳定。正常国人的嗅觉功能随年龄增长而逐渐减退,具体表现为嗅觉阈值、气味辨别及气味识别的能力均从60岁年龄组开始明显降低。此外,本研究显示,PCA体积与嗅觉功能之间无明显相关性;而OFC体积与随年龄逐渐减低嗅觉功能之间具有相关性,尤其是与气味辨别功能之间具有相关性,此结果对具有嗅觉功能障碍患者的诊断以及病情监测提供了参照标准。

全文目录


一、摘要  6-10
  （一） 中文摘要  6-8
  （二） 英文摘要  8-10
二、正文  10-31
  （一） 前言  10
  （二） 材料与方法  10-16
  （三） 结果  16-22
  （四） 讨论  22-26
  （五） 结论  26-27
  （六） 参考文献  27-31
三、文献综述  31-38
  （一） 正文  31-35
  （二） 参考文献  35-38
四、附录  38-39
五、致谢  39

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中图分类: > 医药、卫生 > 临床医学 > 诊断学 > 影像诊断学 > 核磁共振成像
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