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茵陈四物汤加味治疗气血亏虚湿热瘀阻型冠心病稳定型心绞痛的临床研究

作　者: 刘晓霞
导　师: 张世亮
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 稳定型心绞痛气血亏虚湿热瘀阻茵陈四物汤加味临床研究
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:观察茵陈四物汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛疗效并探讨其机理。方法:临床研究选择气血亏虚湿热瘀阻型稳定型心绞痛患者60例,随机将其分为试验组和对照组各30例。对照组给予常规西药治疗;试验组给予茵陈四物汤加味每日一剂,早晚两次分服,同时给予常规西药治疗。观察治疗前后两组临床疗效和实验室检查变化,4周为一个疗程,共观察一个疗程。结果:1.心绞痛疗效、心电图疗效、中医症候改善率均以试验组疗效占优势,两组比较有显著性差异(P<0.05、P<0.01)。2.试验组血液流变学指标有不同程度的改善(P<0.05、P<0.01)。3.实验组血脂代谢有明显改善(P<0.05、P<0.01),CRP有明显改善(P<0.01)。4.实验组硝酸甘油停减率明显优于对照组(P<0.01)。结论:茵陈四物汤加味具有益气健脾,养血活血化瘀,清热利湿的作用。治疗冠心病心绞痛有良好的临床疗效,能明显缓解胸闷、胸痛等临床症状,改善心肌缺血,其机制可能通过调节脂代谢,改善血液流变学,抑制炎性物质CRP的过度表达等起到治疗作用。无明显不良反应。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
临床观察  9-20
  一、诊断和病例选择标准  9-12
    （一）诊断标准  9-10
    （二）心绞痛症状记分法及分级标准  10-11
    （三）中医症状记分法及病情分级标准  11-12
  二、临床资料  12-13
    （一）病例来源  12
    （二）分组及一般资料  12-13
    （三）治疗方法  13
  三、观察方法  13-16
    （一）一般项目  13
    （二）主要症状和体征  13-14
    （三）辅助检查项目  14
    （四）疗效判定标准  14-16
    （五）统计学处理  16
  四、研究结果  16-20
    （一）心绞痛疗效比较  16
    （二）心电图疗效比较  16
    （三）速效扩冠药物停减率比较  16-17
    （四）中医证候疗效比较  17
    （五）中医症状疗效比较  17-18
    （六）血脂疗效比较  18
    （七）血液流变学疗效比较  18-19
    （八） CRP 治疗前后比较  19
    （九）安全性观测  19-20
讨论  20-31
  一、中医对冠心病心绞痛的认识  20
  二、病因病机  20-22
    （一）年迈体虚  20-21
    （二）饮食失调  21
    （三）情志失节  21
    （四）寒邪内侵  21-22
    （五）劳倦内伤  22
  三、治法探讨  22
  四、组方  22-29
    （一）处方来源  22-23
    （二）方药组成  23
    （三）方义剖析  23-27
    （四）主要药物的现代药理研究  27-29
  五、现代机理作用探究  29-30
    （一）调节血脂  29
    （二）改善血流变  29-30
    （三）抑制炎性反应  30
  六、存在的问题  30-31
结语  31-32
参考文献  32-35
综述  35-46
  参考文献  42-46
附录  46-48
致谢  48-49
详细摘要  49-52

茵陈四物汤加味治疗气血亏虚湿热瘀阻型冠心病稳定型心绞痛的临床研究

内容摘要

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