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利湿解毒法治疗酒精性肝病的临床观察

作 者: 乔兵
导 师: 谢旭善
学 校: 山东中医药大学
专 业: 中医内科学
关键词: 利湿解毒法 酒精性肝病 治疗作用 临床观察
分类号: R259
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 6次
引 用: 0次
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内容摘要


目的:以酒精性肝病患者为研究对象,观察利湿解毒法对其临床症状、体征、实验室检查及影像学检查的影响,揭示其稳定肝功能、改善临床症状的机制,探索中医药复方治疗酒精性肝病的新思路及新方法。方法:选择72例酒精性肝病患者为研究对象,随机分为2组,即中药利湿解毒法治疗组(36例)和多烯磷脂酰胆碱(易善复)胶囊对照组(36例),采用随机,对照实验,用药1个月后,观察两组的临床疗效。对症状、体征进行记录评分,并检测疗效指标:肝功能及血脂、血常规指标(ALT、AST、GGT、ALP、ALB、TBIL、LDH、TG、MCV),影像学检查评分及判定疗效。同时监测尿、便常规,心电图、肾功能等安全性指标。最后记录整理并进行统计学处理。结果:利湿解毒法给药组治疗酒精性肝病总有效率明显优于易善复给药组,经检验P<0.05;两种药物治疗后与治疗前比较,肝功各项指标、TG、MCV均有显著性差异(P<0.05);利湿解毒法给药组在改善ALT、AST、GGT、ALP、ALB、TBIL、LDH、TG、方面与易善复给药组有明显差异(P<0.05)。结论:临床研究表明,酒精性肝病患者在戒酒后,使用两种药物治疗均能有效改善其胁肋胀痛,脘腹胀闷,体倦乏力,食少纳呆等临床症状,减轻肝脏炎症性反应,降低ALT、AST、GGT、ALP、LDH、TBIL、DBIL、TG,升高ALB,使增大的肝脏、脾脏有不同程度的回缩。利湿解毒法给药组与易善复给药组比较,在总体疗效以及降低ALT、AST、GGT、ALP、LDH、TBIL、TG,升高ALB方面有显著性差异(P<0.05),效果优于易善复给药组。在改善MCV、DBIL方面两种药物无明显差异(P>0.05)。

全文目录


提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-8
临床研究  8-17
  1 病例选择  8-10
    1.1 病例来源  8
    1.2 诊断标准  8-9
    1.3 试验病例标准  9-10
    1.4 病例分组及一般资料  10
  2 研究方法  10-13
    2.1 治疗方法  10-11
    2.2 观察指标与方法  11
    2.3 疗效判定标准  11-13
    2.4 统计学处理方法  13
  3 研究结果  13-17
    3.1 临床综合疗效  13
    3.2 中医证候改善情况  13-14
    3.3 血清肝功能及血脂相关指标改善情况  14-15
    3.4 B 超积分变化及疗效评定  15-16
    3.5 安全性指标分析结果  16-17
讨论  17-35
  1 中医学关于酒的认识  17
  2 中医学关于ALD 的认识  17-23
    2.1 中医学关于ALD 病名的认识  17-18
    2.2 中医学关于ALD 病因病机的认识  18-20
    2.3 中医学关于ALD 治疗的认识  20-23
  3 西医学关于ALD 的认识  23-27
    3.1 乙醇在肝脏内的代谢  23-24
    3.2 西医学对ALD 发病机制的认识  24-26
    3.3 西医学关于ALD 治疗的认识  26-27
  4 利湿解毒法治疗ALD 的理论探讨  27-35
    4.1 对病因病机的认识  27-28
    4.2 方药配伍分析  28-31
    4.3 方药组成的现代药理研究  31-33
    4.4 对研究中选择指标的探讨  33-35
结语  35-36
参考文献  36-41
综述  41-50
  参考文献  47-50
附录  50-53
致谢  53-54
发表论文  54-58
详细摘要  58-63

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医内科 > 现代医学内科疾病
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