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生脉降糖饮改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床研究

作　者: 王菲菲
导　师: 徐云生
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 生脉降糖饮 2型糖尿病胰岛素抵抗益气养阴、清热活血临床研究
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:通过临床研究,观察和验证以益气养阴、清热活血为组方原则的生脉降糖饮对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的疗效,并深入探讨其作用机理。方法:采用随机对照方法,将符合纳入标准的60例2型糖尿病患者分为治疗组(30例)和对照组(30例)。在常规基础治疗的同时,治疗组加服生脉降糖饮,对照组加服盐酸二甲双胍肠溶片,两组均连续用药8周为一个疗程。观察治疗前后中医症状体征、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛素敏感指数(IAI)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血流变学各指标的变化。结果:1.治疗组患者的中医症状体征均有明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01);2.治疗组患者的中医症状体征总积分明显降低,与治疗前比较有极显著性差异(P<0.01),与对照组比较也有极显著性差异(P<0.01);3.治疗组患者的BMI明显降低,与治疗前比较有极显著性差异(P<0.01),与对照组比较也有极显著性差异(P<0.01);4.治疗组患者的FPG、2hPG、HbA1C均明显降低,与治疗前比较有极显著性差异(P<0.01),与对照组比较有显著性差异(P<0.05);5.治疗组患者的FINS、IRI均明显降低,与治疗前比较有极显著性差异(P<0.01),与对照组比较有显著性差异(P<0.05);IAI明显升高,与治疗前比较有极显著性差异(P<0.01),与对照组比较也有极显著性差异(P<0.01);6.治疗组患者的TC、TG、LDL-C均明显降低,与治疗前比较有极显著性差异(P<0.01),与对照组比较有显著性差异(P<0.05);HDL-C明显升高,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),与对照组比较有极显著性差异(P<0.01);7.治疗组患者的血流变学各指标均明显降低,与治疗前比较有极显著性差异(P<0.01),与对照组比较也有极显著性差异(P<0.01);8.治疗组的总有效率83.3%,对照组的总有效率66.7%,两组的总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:本研究丰富了中医药改善2型糖尿病胰岛素抵抗的理论内容,验证了生脉降糖饮“益气养阴、清热活血”的临床疗效,为今后研究的深入奠定了基础。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
临床研究  9-20
  一、病例选择  9-10
    （一）西医诊断标准  9
    （二）中医诊断标准  9-10
    （三）病例纳入标准  10
    （四）病例排除标准  10
    （五）病例的剔除和脱落  10
  二、临床资料  10-13
    （一）病例来源  10-11
    （二）一般情况  11-13
  三、治疗方法  13-14
    （一）基础治疗  13-14
    （二）药物治疗  14
    （三）疗程  14
  四、观察指标  14-15
    （一）安全性指标  14
    （二）疗效性指标  14-15
  五、综合疗效评定标准  15-16
  六、统计方法  16
  七、研究结果  16-19
    （一）治疗前后两组患者中医症状体征疗效比较  16
    （二）治疗前后两组患者中医症状体征总积分比较  16-17
    （三）治疗前后两组患者BMI 变化比较  17
    （四）治疗前后两组患者FPG、2hPG、HbA1C 变化比较  17
    （五）治疗前后两组患者FINS、IRI、IAI 变化比较  17-18
    （六）治疗前后两组患者血脂变化比较  18
    （七）治疗前后两组患者血流变学各指标变化比较  18-19
    （八）治疗后两组患者综合疗效比较  19
  八、安全性观察  19-20
讨论  20-31
  一、现代医学对2 型糖尿病胰岛素抵抗的认识  20-21
    （一） 2 型糖尿病胰岛素抵抗的发生机理  20-21
    （二）胰岛素抵抗在2 型糖尿病中的致病作用  21
  二、中医学对2 型糖尿病胰岛素抵抗的认识  21-23
    （一） 2 型糖尿病胰岛素抵抗的病因病机  21-22
    （二） 2 型糖尿病胰岛素抵抗的中医辨证分型  22-23
  三、病机治法探讨  23-24
    （一）气阴两虚、瘀热互结是2 型糖尿病胰岛素抵抗的病机关键  23-24
    （二）益气养阴、清热活血是2 型糖尿病胰岛素抵抗的治疗大法  24
  四、方药分析  24-28
    （一）组方配伍  25
    （二）中药溯源  25-27
    （三）现代药理研究  27-28
  五、研究结果及机理分析  28-31
    （一）对2 型糖尿病胰岛素抵抗患者中医症状体征的影响  28-29
    （二）对2 型糖尿病胰岛素抵抗患者BMI 的影响  29
    （三）对2 型糖尿病胰岛素抵抗患者FPG、2hPG、HbA1C 的影响  29-30
    （四）对2 型糖尿病胰岛素抵抗患者血脂的影响  30
    （五）对2 型糖尿病胰岛素抵抗患者血流变学各指标的影响  30-31
结语  31-32
参考文献  32-36
综述  36-45
  参考文献  42-45
附录  45-49
致谢  49-50
详细摘要  50-58

生脉降糖饮改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床研究

内容摘要

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