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90例三阴乳腺癌术后患者生存因素的COX模型分析

作　者: 彭雨
导　师: 胡春宏
学　校: 中南大学
专　业: 临床肿瘤学
关键词: 三阴乳腺癌雌激素受体孕激素受体 Her-2 预后
分类号: R737.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:本研究回顾性分析我科90例“三阴”乳腺癌(triple negativebreast cancer,TNBC)术后患者的临床特征,并对其预后情况进行多因素分析。方法:收集我科2000年1月至2004年1月收治的90例根治术或改良根治术后经病理证实且有完整随访资料的女性“三阴”乳腺癌患者,对每位患者采用定期电话随访加信访的办法,其中对患者年龄、TNM临床分期、辅助放疗、辅助化疗等13个可能影响因素进行综合分析,用Life tables计算生存率,单因素分析时采用Kaplan-Meier法,并作生存曲线,采用Log-Rank法比较其显著性水平。多因素分析时采用COX比例风险模型,得出影响“三阴”乳腺癌患者预后的独立因素。所有统计描述和统计分析均在SPSS13.0统计学软件进行,以p＜0.05为有统计学上差异,有显著性意义。结果:1、90例患者年龄29-76岁,中位年龄为48.6岁。自术后开始随访,截止到2009年4月10日,随访时间9.5-83月,中位随访时间56.5月,死亡24例,复发转移65例,1、3、5年总体生存率分别为:95.71%、88.54%、73.32%。2、单因素分析显示淋巴结转移、T分期、N分期、临床分期、年龄、P53、辅助化疗影响预后(P＜0.05)。3、COX多因素分析表明肿块大小、淋巴结转移是影响预后的独立因素。结论:1、辅助化疗可改善三阴乳腺癌的生存预后情况,而辅助放疗对预后的影响未见统计学差别。2、经多因素COX模型分析,肿块大小、淋巴结转移是影响“三阴”乳腺癌预后的独立因素。

全文目录

摘要  4-6
ABSTRACT  6-10
第一章前言  10-12
第二章材料和方法  12-16
  2.1 一般资料  12
  2.2 治疗方法  12-13
    2.2.1 放疗方案  12-13
    2.2.2 化疗方案  13
  2.3 随访  13
  2.4 统计学方法  13-16
第三章结果  16-21
  3.1 随访  16
  3.2 总体生存率  16-17
  3.3 预后单因素分析  17-19
  3.4 预后多因素分析  19-21
第四章讨论  21-27
第五章结论  27-28
参考文献  28-33
综述三阴乳腺癌治疗的研究进展  33-46
  1、TNBC的由来  34
  2、TNBC的特征  34-35
  3、TNBC的治疗  35-41
    3.1 TNBC的放疗  36
    3.2 TNBC的化疗  36-39
      3.2.1 TNBC的新辅助化疗  37
      3.2.2 TNBC的术后辅助化疗  37-38
      3.2.3 转移性TNBC的化疗  38-39
    3.3 TNBC的生物靶向治疗  39-41
    3.4 TNBC的内分泌治疗  41
  4、展望  41-46
致谢  46-47
攻读学位期间主要的研究成果目录  47

90例三阴乳腺癌术后患者生存因素的COX模型分析

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