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手术治疗旋后外旋型Ⅳ°踝关节骨折的临床疗效评价

作　者: 王鹏举
导　师: 齐尚锋
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: 骨折踝关节旋后外旋型手术治疗
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 8次
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内容摘要

目的:探讨分析旋后外旋型踝关节骨折的手术治疗方法,提高踝关节骨折的治愈率。方法:本研究病例来自山东中医药大学附属医院骨科病房自2008年5月至2010年6月收治的47例旋后外旋型Ⅳ°踝关节骨折患者。年龄20～76岁,平均45.21±1.48岁,其中男28例,女19例,其中车祸伤占23例,下楼或行走时滑扭伤13例,高处坠落伤9例,重物砸伤2例。闭合性骨折39例。术前进行临床及影像学评估,确定手术的时机;进行手术治疗,术中应注意切口的选择,软组织的保护,固定方式的选择;术后指导患者进行系统的功能康复训练,降低并发创伤性关节炎的发生率。术后随访,随访时间最长为2年,最短为半年,采用美国足踝外科协会的AOFAS踝―后足评分系统(The Ankle-hindfoot Sorce)进行评价,观察疗效。结果:47例患者,优28例,良12例,一般6例,差1例,优良率为85.1%。结论:对于旋后外旋型Ⅳ°踝关节骨折应早期手术治疗,尽可能使骨折解剖复位以及坚强内固定,术前要充分评估骨折和合并损伤情况,选择合理的手术和固定方式;合并损伤的处理和骨折的处理同样重要;术后早期功能训练对关节功能恢复,降低并发创伤性关节炎的发生率。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
临床研究  9-13
  一、临床资料  9-10
    （一）一般资料  9
    （二）诊断标准  9
    （三）临床分型  9
    （四）病例纳入标准  9-10
    （五）排除标准  10
    （六）剔除标准  10
  二、治疗方法  10-11
    （一）术前准备  10
    （二）手术方式  10-11
    （三）术后处理  11
  三、临床疗效评价  11-13
    （一）评分标准  11
    （二）统计方法  11
    （三）随访观察  11
    （四）性别和年龄对疗效的影响  11-12
    （五）结论  12-13
讨论  13-20
  一、传统医学对踝关节损伤的认识  13
  二、踝关节的解剖特点及生物力学研究  13-15
  三、踝关节骨折的分型  15-17
    （一） Ashurst 和Bromer 分类法  15
    （二） Lauge-Hansen 分型  15-16
    （三）踝关节骨折的AO 分类：分为A/B/C 三型(Denis- Weber 分型)  16-17
  四、手术时机  17
  五、手术方法  17
  六、下胫腓联合的处理  17-18
  七、功能恢复锻炼  18-20
结语  20-21
参考文献  21-23
综述  23-29
  参考文献  27-29
附录  29-32
致谢  32-33
详细摘要  33-38

手术治疗旋后外旋型Ⅳ°踝关节骨折的临床疗效评价

内容摘要

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