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大疱性类天疱疮60例临床分析

作　者: 张祥月
导　师: 多兰.达力汗
学　校: 新疆医科大学
专　业: 皮肤病与性病学
关键词: 大疱性类天疱疮糖皮质激素回顾性分析
分类号: R758.66
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：分析轻、中、重大疱性类天疱疮患者的临床特点及相应的治疗方法,以更好的诊治大疱性类天疱疮。方法：选择新疆医科大学一附院2002年1月～2010年12月期间首次住院确诊的60例资料完整的大疱性类天疱疮患者,查阅其病史资料,依据皮损受累面积分轻、中、重度三组进行回顾性分析。使用SPSS17.0统计软件对各组指标的差异进行数据分析。结果：本组资料共60例患者,其中轻度18例、中度17例、重度25例,男性36人、女性24人,男：女=1.5/1,年龄36岁～89岁,平均发病年龄为(67.93±11.63)岁,三组男女性别及平均发病年龄无显著统计学差异。皮损具有多形性,多数均出现疱壁紧张的水疱、大疱。16.67%的患者尼氏征阳性。31.67%的患者粘膜受累,病情较重的BP患者,粘膜受累比率增加。75.00%的患者伴发有其他系统疾病,其中23.33%伴发心血管系统疾病,21.3%伴发有神经系统疾病,其在轻、中、重患者中的伴发率有统计学差异。60例患者均行病理检查,52例使用直接免疫荧光病理检查,45例阳性患者中基底膜IgG阳性率67.31%、C3阳性率76.92%。46例行间接免疫荧光检查,基底膜线性荧光阳性率为57.40%,轻中重三组阳性率无统计学差异。系统应用糖皮质激素或联合免疫抑制剂是治疗BP的主要手段。轻、中、重组应用糖皮质激素初始剂量和最大剂量值差异均有显著的统计学意义。结论：1.大疱性类天疱疮多见于老年人,轻中重患者发病年龄及性别无统计学差异；2.大疱性类天疱疮伴发基础疾病多,其中心血管疾病的比率最高,伴发神经系统疾病的BP患者病情较重。3.免疫荧光检查和组织病理是确诊的主要依据,直接免疫荧光主要为基底膜带IgG、C3线性荧光,ⅡF检测抗体阳性率与皮损严重程度不相平行。4.病情较重的BP患者,粘膜受累比率增加,治疗需要激素量大。5.病情轻重和粘膜损害是影响激素初始量和最大控制量等指标的重要因素。中重症患者可联合免疫抑制剂控制BP病情及减激素量,免疫抑制剂的选择应强调个体化。

全文目录

摘要  7-8
ABSTRACT  8-10
前言  10-12
资料与方法  12-14
  1.研究对象  12
    1.1 病例资料来源  12
    1.2 诊断  12
    1.3 病情程度划分  12
    1.4 疗效评定方法  12
  2.内容与方法  12-14
    2.1 资料内容及试验方法  12-13
    2.2 统计学分析  13-14
结果  14-21
讨论  21-29
小结  29-30
致谢  30-31
参考文献  31-36
综述  36-43
  参考文献  40-43
攻读硕士学位期间发表的学术论文  43-44
导师评阅表  44

大疱性类天疱疮60例临床分析

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