学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

柴胡桂枝汤研究文献数据库建立及李赛美临床经验探讨

作　者: 陈靖雯
导　师: 李赛美
学　校: 广州中医药大学
专　业: 中医临床基础
关键词: 柴胡桂枝汤文献研究数据库临床运用李赛美临床经验总结
分类号: R289
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 234次
引　用: 2次
阅　读: 论文下载

内容摘要

1.目的柴胡桂枝汤首见于东汉医家张仲景的《伤寒杂病论》,是临床常用的经典方剂,后世医家广泛应用于临床各科,在许多疾病的治疗方面取得了良好的疗效。本研究通过对柴胡桂枝汤近三十年公开发表的期刊报道,以及整理导师临床经验以探讨柴胡桂枝汤在临床的运用规律,从而更有效的指导临床。2.方法通过对近年来225篇柴胡桂枝汤文献调查,其中临床类文献共有131篇,包括临床研究有38篇,临床报道(验案)68篇,名医经验总结15篇,心得体会10篇;动物实验研究22篇;文献研究共有72篇,包括其中综述17篇,系统评价8篇,其它文献类型47篇。以此为基础,使用Java Server Pages技术,以Java编程语言编写建立柴胡桂枝汤研究文献数据库,在宏观角度论述柴胡桂枝汤临床及实验研究成果,并进行初步梳理。同时基于导师门诊病案数据库,我们通过个案的形式对柴胡桂枝汤的临床应用进一步探讨,并总结导师的临床经验。3.结果①通过建立柴胡桂枝汤研究文献数据库并运用查询系统,结果显示,目前对柴胡桂枝汤的临床使用所涉及范围非常广泛,主要有内科、外科、妇科、儿科、五官科、骨伤科等等。实验研究发现,柴胡桂枝汤主要有抗流感病毒、解热、抗炎、抗痉挛、抗癫痫、保护胃黏膜及愈合消化性溃疡、抑制癌细胞作用、免疫调节、抗衰老、治疗或预防肝胆疾病、抗抑郁、麻醉、脑缺血的保护、对自由基的清除等作用。②通过整理导师临床使用柴胡桂枝汤经验分析发现,导师在使用本方一是针对外感荣卫不和、血弱气尽之病机,二是针对脏腑(尤其是脾胃、肝胆)气机不和。外感类:病邪兼夹较多,重心以实为主,但多有体虚受邪的背景;内伤杂病类:以肝郁脾虚,胆郁犯胃为主,邪气兼夹较少,多见于素体肝胆气郁较甚,而脾胃偏虚,复因外感风寒湿引发,而致气滞不畅,木郁侮土,气郁生热,血因气滞,致使病发杂状。4.结论①柴胡桂枝汤广泛运用于临床各科,经方具有简便效验的特点;实验研究表明该方在抗衰老、保护胃粘膜、抗纤维化、抑制癌症细胞等方面有较为系统的深入研究。但是对该方的有效部位及作用单体研究尚有待深入。②文献数据库以及门诊病案数据库的建立,一方面实现文献、经验梳理的功能,另一方面达到深入探讨经方应用规律研究的目的。有利于高效整理学术思想,避免人工操作带来的偏差,使评价结果更加科学、客观。

全文目录

中文摘要  3-5
Abstract  5-10
引言  10-12
第一部分建立柴胡桂枝汤文献数据库的实践研究  12-41
  一、数据库建立的设计思路及实践过程  12-20
    1.对文献数据挖掘的概述  12
    2.文献数据库建立设计思路  12-13
    3.数据库建设的实践过程  13-19
    4.数据库使用的评价  19-20
  二、基于文献数据库对柴胡桂枝汤研究的概述  20-40
    1.柴胡桂枝汤的方解  20-21
    2.柴胡桂枝汤现代临床运用  21-30
    3.柴胡桂枝汤现代实验研究  30-40
  三、小结  40-41
第二部分李赛美柴胡桂枝汤运用经验探讨  41-49
  一、门诊病案数据库建立的实践  41-44
    1.门诊病案数据库建立的设计思路  41
    2.门诊病案数据库的建立  41
    3.数据库管理与维护  41-42
    4.系统使用要点  42-43
    5.系统使用评价  43-44
  二.李赛美柴胡桂枝汤运用经验探讨  44-49
    1.辨识病机,抓住主症  44-45
    2.把握病位  45
    3.延伸治法  45-46
    4.运用特色  46
    5.验案介绍  46-49
结语  49-51
  一.主要内容和结果  49
  二.创新点  49
  三.不足与展望  49-51
参考文献  51-57
附录  57-64
  附录一在读期间参与科研及参编著作情况  57-58
  附录二课堂教学介绍  58-60
  附录三临床教学介绍  60-61
  附录四第七期经方班(讲座)介绍  61-63
  附录五第七期经方班(查房)介绍  63-64
致谢  64

柴胡桂枝汤研究文献数据库建立及李赛美临床经验探讨

内容摘要

全文目录

相似论文