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含替硝唑的序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

作　者: 黄德瑜
导　师: 赵清喜
学　校: 青岛大学
专　业: 消化内科
关键词: 序贯疗法替硝唑幽门螺杆菌
分类号: R573
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 61次
引　用: 3次
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内容摘要

目的:比较含替硝唑的10日序贯疗法与标准方案7日疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）的疗效,旨在寻求一种根除率更高的H.pylori根除方案。方法:将经胃镜检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡（peptic ulcer,PU）且H.pylori阳性的患者120例随机分为两组,试验组（62例）方案为前5d给予泮托拉唑+阿莫西林,后5d给予泮托拉唑+克拉霉素+替硝唑;对照组（58例）三联疗法为泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7d。所有受试者停用抗生素至少4周并停用PPI至少2周后复查¹³C-UBT或胃镜,观察两组H.pylori根除率,通过问卷调查及胃镜复查观察症状缓解、药物副作用及溃疡愈合情况,并对各方案进行成本-效果分析,用Logistic回归分析方法筛选出影响H.pylori根除结果的相关因素。结果:1.试验组和对照组H.pylori I T T根除率分别为83.83%和67.20%,P P根除率分别为89.71和72.21%,两组分别有统计学意义（P＜0.05）。2.两组患者溃疡愈合情况、症状缓解率及不良反应发生率均无显著差异（P＞0.05）3.成本-效果分析显示治疗组成本效果比值（C/E）低于对照组。4.影响H.pylori根除结果的相关因素分析:H.pylori根除率与年龄、既往溃疡病史及组织染色结果有关,而与性别、BMI、吸烟、饮酒无关。年龄≥50岁,既往无溃疡病史,治疗前组织染色阳性的患者的根除率高。结论:1.含替硝唑的10日序贯疗法治疗H.pylori感染具有较高的根除率。2.年龄≥50岁,既往无溃疡病史,初次治疗前组织染色阳性的患者H.pylori根除率高。

全文目录

摘要  2-3
Abstract  3-6
引言  6-8
第一章对象及方法  8-13
  1.1 病例选择  8
    1.1.1 入选标准  8
    1.1.2 排除标准  8
    1.1.3 剔除标准  8
  1.2 主要试剂和主要仪器  8-9
    1.2.1 主要试剂和药物  8-9
    1.2.2 主要仪器  9
  1.3 研究内容和方法  9-11
    1.3.1 干预治疗前  9
    1.3.2 治疗  9
    1.3.3 病例纪录和患者随访  9
    1.3.4 复查  9-10
    1.3.5 检查方法  10-11
  1.4 疗效判断标准  11-12
    1.4.1 临床症状疗效  11
    1.4.2 H.pylori根除率  11
    1.4.3 溃疡愈合情况  11
    1.4.4 不良反应  11-12
    1.4.5 药物经济学分析  12
  1.5 统计学分析  12-13
第二章结果  13-18
  2.1 一般情况  13
  2.2 H.pylori根除率比较  13-14
  2.3 溃疡愈合情况比较  14
  2.4 临床症状缓解情况比较  14-15
  2.5 不良反应发生率比较  15
  2.6 成本-效果分析  15-16
  2.7 影响H.pylori根除结果的相关因素分析  16-18
第三章讨论  18-21
结论  21-22
附图  22-25
参考文献  25-28
综述  28-47
  综述参考文献  41-47
致谢  47-49

含替硝唑的序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

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