学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

开窗减压术治疗颌骨大型牙源性囊性病变的临床研究

作　者: 耿书辉
导　师: 彭铁男
学　校: 吉林大学
专　业: 口腔医学
关键词: 颌骨大型牙源性囊性病变开窗减压术影像学测量 Ⅱ期手术局部理疗
分类号: R782.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 103次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

颌骨囊性病变是口腔颌面外科较常见的疾病,由于发病部位隐蔽,早期无任何临床症状,当患者临床就诊时病变累及范围往往较大,其骨破坏程度已相当严重。使用传统的手术方法创伤大,并发症多,而且会造成咀嚼功能降低及影响面容。近年来,提出的开窗减压术,以其手术方法简单、创伤小,明显缩小病变范围,恢复颌骨形态,最大程度保护颌骨形态和功能的特有优越性,日益受到颌面外科医师的广泛关注,并逐渐在临床上推广应用。本研究选取27例就诊于吉林大学口腔医院颌面外科经临床及X线检查被确认为颌骨大型囊性病变、先前未接受过任何治疗的患者,给予开窗减压治疗,通过Image-Pro Plus 6.0测量术前、术后曲面断层片上病变影像的面积,根据术后面积缩小程度的变化特点探讨Ⅱ期手术的最佳时机。并且将确诊为牙源性角化囊肿的患者随机分为理疗组和对照组,比较两组患者病灶缩小的情况及Ⅱ期手术的时间。结果:开窗减压术后所有病例囊腔逐渐缩小,周围新骨修复,效果显著(P<0.05),在术后8个月时病变面积缩小量均大于50%,有效率为100%。激光理疗组患者病灶缩小速度明显快于对照组(P<0.05或P<0.01)。全部患者病变面积缩小量的变化值在4～6个月时达到最大。含牙囊肿在随访的18个月内均愈合;而牙源性角化囊肿及单囊型成釉细胞瘤由于其特殊的生物学特性则选择在术后随访8个月时行Ⅱ期手术,术后病理结果回报:角化囊肿病例无完整、典型的囊壁组织,仅为纤维样组织并可见周边慢性炎症灶;单囊型成釉细胞瘤见囊壁衬里上皮增厚,纤维囊壁组织内有大量炎症细胞浸润。结论:开窗减压术用于治疗颌骨大型牙源性囊性病变效果显著,符合美容外科和功能性外科的原则,尤其适用于青少年患者;开窗术后6个月是Ⅱ期手术的最佳时机,临床可采用局部理疗的辅助治疗方法,使手术时间提前,从而缩短治疗周期。

全文目录

内容提要  5-8
第一章前言  8-11
第二章材料与方法  11-14
  2.1 临床资料  11
  2.2 方法  11-14
    2.2.1 术前准备  11
    2.2.2 治疗方法  11-13
    2.2.3 评价方法  13
    2.2.4 统计学处理  13-14
第三章结果  14-22
  3.1 临床观察  14
  3.2 全颌曲面断层片显示  14
  3.3 影像学测量  14-15
  3.4 Ⅱ期手术术后病理结果  15
  3.5 整体疗效  15-22
第四章讨论  22-32
  4.1 开窗减压术治疗的理论基础  24-25
    4.1.1 囊肿囊腔的形成机制  24
    4.1.2 开窗减压术的病理学及分子机制  24-25
  4.2 开窗减压术的临床效果  25-29
    4.2.1 含牙囊肿  25-26
    4.2.2 牙源性角化囊肿  26-28
    4.2.3 单囊型成釉细胞瘤  28-29
  4.3 开窗减压术的优缺点  29-30
    4.3.1 优点  29-30
    4.3.2 缺点  30
  4.4 总结  30-32
第五章结论  32-33
参考文献  33-39
综述  39-48
  参考文献  45-48
致谢  48-49
中文摘要  49-52
ABSTRACT  52-55

开窗减压术治疗颌骨大型牙源性囊性病变的临床研究

内容摘要

全文目录

相似论文