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三种不同抗凝方式在连续性静脉—静脉血液滤过中应用

作　者: 吴丛业
导　师: 季大玺
学　校: 南京大学
专　业: 临床医学
关键词: 连续性肾脏替代治疗连续性静脉静脉血液滤过枸橼酸低分子肝素联合抗凝
分类号: R459.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：比较局部枸橼酸、低分子肝素、局部枸橼酸联合低剂量低分子肝素在连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)中抗凝疗效及安全性。方法：选择需行CVVH治疗39例危重患者,按不同抗凝方式随机分成局部枸橼酸(A组)、低分子肝素(B组)、局部枸橼酸联合小剂量低分子肝素(C组)。A组：枸橼酸速度27-31mmol/h。B组：低分子肝素首次剂量40IU/kg,追加剂量4IU/kg/h。C组：枸橼酸剂量同A组,低分子肝素首次剂量20IU/kg,追加剂量2IU/kg/h。观察滤器使用寿命,出血情况,比较治疗前后血气、红细胞计数、血小板计数。结果：36例行CWH患者纳入分析。滤器使用寿命(中位数时间±标准误)分别是A组14.4±1.8h,B组19.0±5.0h,C组23.8±4.6h。临床观察中明显出血患者A、B、C组分别为0、2、0例。三组治疗都可以纠正酸碱、电解质紊乱结论：1.枸橼酸联合小剂量低分子肝素能延长滤器使用寿命,减少医疗费用2.枸橼酸联合小剂量低分子肝素出血风险较常规剂量低分子肝素低3.三种抗凝方式都能纠正酸碱、电解质紊乱4.CRRT需要有效监测,才能保证相应的抗凝效果

全文目录

英文缩写略词表  4-5
中文摘要  5-7
Abstracts  7-9
前言  9-10
对象和方法  10-13
结果  13-17
讨论  17-20
参考文献  20-22
综述  22-36
  参考文献  30-36
致谢  36-38

三种不同抗凝方式在连续性静脉—静脉血液滤过中应用

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