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癌症患者生命质量测定量表体系之食管癌量表QLICP-ES的研制及其与QLQ-OES48中文版的比较

作　者: 戚艳波
导　师: 万崇华；许传志；孟琼；张晓磬；叶联华；常巍
学　校: 昆明医学院
专　业: 流行病与卫生统计学
关键词: 生命质量 食管癌 信度 效度 反应度
分类号: R735.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 53次
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内容摘要


目的研制癌症患者生命质量测定量表体系之食管癌量表QLICP-ES和EORTC QLQ-OES48中文版,对两个量表进行考评,同时对两个量表进行比较。方法依据共性模块与特异模块相结合的研究思想,在对文献回顾的基础上,结合我国文化特色,采用量表开发的程序化决策方式来研制量表,包括访谈、小组集中讨论、统计分析结合临床实际筛选评价等方法。同时采用量表汉化的一系列方法,通过翻译、回译、文化调试等步骤来形成QLQ-OES18中文版,并结合已有的QLQ-C30形成QLQ-OES48。两个量表同时用于130例食管癌患者的测试,以便对其测量学特性(信度、效度、反应度)进行考评。最后,对两个量表从内容、测量特性等方面进行对比。整个研究过程中用到的统计学方法有统计描述、相关分析、配对t检验、探索性因子分析、概化理论等。结果1.研制出了由41个条目的共性模块QLICP-GM和19个条目的食管癌特异模块构成的食管癌患者生命质量量表QLICP-ES,及EORTC QLQ-OES48中文版。2.对QLICP-ES量表进行考评,结果显示该量表的重测信度为0.988,克朗巴赫系数为0.91；相关分析和因子分析显示有较好的结构效度；治疗后,除了早期症状外其余侧面都有统计学意义,治疗前后基本能反映出患者的特异症状。3.对QLQ-OES48进行考评,并将QLICP-ES与QLQ-OES48进行对比。从内容上看,两量表均能反映生命质量测量的基本内容；从测量学特性上看,两量表均有很好的信度、效度和反应度。QLQ-OES48中文版的反应度优于QLICP-ES量表,QLICP-ES量表的分半信度和内部一致性信度较QLQ-OES48中文版好。结论食管癌患者生命质量量表QLICP-ES有较好的信度、效度和反应度,可以用于临床食管癌患者生命质量的测评。QLICP-ES量表与QLQ-OES48中文版比较,在内容上、测量学特征上两量表类似,但是不能相互替代。

全文目录


摘要  8-9
Abstract  9-11
1. 背景  11-17
  1.1 食管癌生命质量量表研制的背景  11-12
  1.2 国内外量表研究现状  12-14
    1.2.1 国外研究情况  12-13
    1.2.2 国内研究情况  13-14
  1.3 国内外食管癌量表应用情况  14-15
  1.4 研究目的及意义  15-17
    1.4.1 研究目的  15-16
    1.4.2 研究意义  16-17
2. 资料和方法  17-32
  2.1 研究对象  17
  2.2 QLICP-ES量表的研制步骤  17-22
    2.2.1 确立量表研制的工作小组  17-18
    2.2.2 生命质量的概念及理论框架  18
    2.2.3 共性模块条目的形成  18-19
    2.2.4 食管癌特异模块条目池的提出  19-20
    2.2.5 条目的修改和初步特异模块的确定  20-21
    2.2.6 初步量表的预调查及条目定量筛选  21-22
    2.2.7 正式调查及量表考评  22
  2.3 QLICP-ES量表测试与考评  22-28
    2.3.1 测试(正式调查)方法  22-23
    2.3.2 QLICP-ES量表计分方法  23-24
    2.3.3 量表考评内容及方法  24
    2.3.4 概化理论在QLICP-ES评价中的应用  24-28
  2.4 QLQ-OES18中文版的研制方法  28-29
    2.4.1 翻译及回译(translation and back-translation)  28
    2.4.2 文化调试(culture adaptation)  28
    2.4.3 等价性考察  28-29
  2.5 QLQ-OES48中文版的考评  29-30
    2.5.1 QLQ-OES48中文版计分方法  29
    2.5.2 量表的考评内容和方法  29-30
  2.6 QLICP-ES与QLQ-OES48中文版的对比  30-31
    2.6.1 内容上的比较  30
    2.6.2 测量学特性的比较  30-31
  2.7 质量控制  31-32
    2.7.1 现场调查中的质量控制  31
    2.7.2 数据输入过程中的质量控制  31-32
3 结果与分析  32-58
  3.1 QLICP-ES量表的研制结果  32-35
    3.1.1 QLICP-ES预调查与条目初筛选结果  32-34
    3.1.2 QLICP-ES特异量表条目再筛选结果  34-35
  3.2 QLICP-ES量表的考评  35-47
    3.2.1 食管癌患者的一般情况  35-36
    3.2.2 量表信度分析  36-37
    3.2.3 量表效度分析  37-41
    3.2.4 量表反应度分析  41-42
    3.2.5 量表的其它特性分析  42-43
    3.2.6 概化理论分析结果  43-47
  3.3 QLQ-OES48中文版的研制结果  47-55
    3.3.1 QLQ-OES18中文版的确定  47-48
    3.3.2 量表信度分析  48-49
    3.3.3 量表效度分析  49-53
    3.3.4 量表反应度分析  53-55
  3.4 QLICP-ES与QLQ-OES48中文版的比较  55-58
    3.4.1 从内容上对比  55
    3.4.2 从测量学特性进行对比  55-58
4 讨论  58-65
  4.1 QLICP-ES量表的研制  58-59
    4.1.1 量表研制的思想和特点  58
    4.1.2 条目的提出  58
    4.1.3 条目的筛选方法  58-59
  4.2 QLICP-ES量表的考评  59-62
    4.2.1 关于信度分析  59-60
    4.2.2. 关于效度分析  60-61
    4.2.3. 关于反应度分析  61-62
  4.3 QLQ-OES48中文版的考评  62-63
    4.3.1 关于信度分析  62
    4.3.2. 关于效度分析  62-63
    4.3.3. 关于反应度分析  63
  4.4 QLICP-ES与QLQ-OES48中文版的比较  63-64
    4.4.1 从内容上对比  63-64
    4.4.2 从测量学特性比较  64
  4.5 本研究存在的局限性  64-65
5 结论  65-66
参考文献  66-69
附录一  69-71
附录二  71-73
附录三  73-77
附录四  77-80
综述  80-90
  参考文献  86-90
读研期间发表论文情况  90-91
致谢  91

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 食管肿瘤
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