学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

不同时间服用比索洛尔治疗非杓型原发性高血压的疗效评价

作　者: 孙晓蕾
导　师: 管军
学　校: 青岛大学
专　业: 心血管内科
关键词: 急性冠脉综合症和肽素危险分层肌钙蛋白Ⅰ 早期诊断
分类号: R544.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 13次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的：通过测定急性冠脉综合症(ACS)患者血浆和肽素(copeptin)水平,探讨copeptin与心肌缺血损伤及冠脉病变的严重程度之间的关系,并将急性心肌梗死(AMI)患者早期copeptin与肌钙蛋白I(cTnI)进行相关性分析,探讨copeptin对ACS的早期诊断价值及往ACS危险分层中的作用。方法：随机连续入选2008年12月至2010年2月因胸痛(<24h)住我院心内科及急诊内科诊断为ACS患者164例,均行冠脉造影(CAG)检查。同期冠脉造影正常者30例为对照组。根据ACS的不同临床类型分为不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组,并根据冠状动脉病变支数和Gensini冠状动脉的狭窄程度评分评估冠状动脉病变的严重程度。采用ELISA法测定血浆copeptin浓度,采用免疫荧光定量技术测定血浆cTnI浓度。结果：(1)ACS患者血浆copeptin水平较对照组明显升高(P<0.05)；AMI组血浆copeptin水平较UAP组升高(P<0.05)。(2)ACS患者左主干病变组血浆copeptin水平升高最明显,三支病变组与双支病变组血浆copeptin水平较单支病变组和对照组升高(P均<0.05)；中、重度狭窄组血浆copeptin水平较轻度狭窄组和对照组升高(P均<0.05)。(3)ACS高危患者备浆copeptin水平升高；随着血浆copeptin水平等级的升高发生STEMI的风险增加。(4)AMI患者早期浆copeptin和cTnI两者间存在负相关关系(r=-0.593,P<0.05)。结论：(1)血浆copeptin水平与心肌缺血损伤严重程度和冠脉病变的严重程度有关,而且血浆copeptin水平有助于指导临床医生对ACS患者进行有效的危险分层,有利于判断临床预后与制定合适的治疗方案。(2)血浆copeptin水平在ACS早期较心肌坏死标志物cTnI升高更早，并且两者间存在一定负相关关系,因此可能更有利于ACS的早期诊断。

全文目录

摘要  2-3
Abstract  3-7
引言  7-9
第1章资料和方法  9-16
  1.1 研究对象  9-11
    1.1.1 研究对象  9
    1.1.2 分组标准  9
    1.1.3 诊断和排除标准  9-10
    1.1.4 危险分层  10-11
    1.1.5 ACS相关危险因素诊断标准  11
  1.2 实验仪器及试剂  11-12
    1.2.1 主要仪器设备  11-12
    1.2.2 主要试剂  12
  1.3 研究方法  12-15
    1.3.1 标本收集与copeptin测定  12-14
    1.3.2 一般指标及生化指标测定  14
    1.3.3 冠状动脉造影及结果分析  14
    1.3.4 超声心动图测定  14-15
    1.3.5 治疗情况  15
  1.4 统计学处理  15-16
第2章结果  16-26
  2.1 ACS组与对照组患者资料比较  16-18
  2.2 ACS患者冠脉病变数量程度与copeptin的关系  18-20
  2.3 copeptin与ACS危险分层  20-23
  2.4 copeptin与AMI早期诊断  23-26
第3章讨论  26-29
  3.1 血浆copeptin水平与ACS的关系  26-27
  3.2 copeptin对ACS的早期诊断作用  27-28
  3.3 本研究的问题与展望  28-29
结论  29-30
参考文献  30-33
综述  33-43
  参考文献  39-43
攻读学位期间的研究成果  43-44
英文缩略词表  44-46
致谢  46

不同时间服用比索洛尔治疗非杓型原发性高血压的疗效评价

内容摘要

全文目录

相似论文