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阿维A联合中药复方治疗银屑病临床疗效观察

作　者: 罗小芳
导　师: 周辉
学　校: 湖北中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 银屑病阿维A 中药凉血活血联合治疗
分类号: R758.63
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：本研究旨在通过临床观察来比较阿维A、中药复方及两种药物联合应用这三种治疗方法治疗银屑病的临床疗效；从而对比分析评价三种治疗方法的治疗作用；在此基础上探讨中西药联合治疗银屑病的作用机制,为阿维A酸类药物与中药联合应用能更有效治疗银屑病提供临床依据；为进一步研究阿维A酸类药物疗效、如何降低其毒副作用提供有效思路。方法：分析郧阳医学院附属太和医院皮肤性病科于2008年9月-2009年2月,2009年9月-2010年2月门诊及住院经临床确诊为银屑病患者254例,采用随机数字表法分为三个治疗组。三组患者在平均年龄、病程、治疗前PASI评分均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。阿维A治疗组100例患者口服阿维A胶囊,中药复方治疗组80例患者口服中药复方煎剂。阿维A联合中药复方治疗组74例患者口服阿维A胶囊同时口服中药复方煎剂。三组患者均同时静脉输注复方甘草酸苷注射液、外用钙泊三醇软膏。疗程均为六周,每周随访一次,并且在治疗1个疗程后采用国际通用的银屑病皮损严重程度评分(PASI)法判定临床疗效,并观察不良反应,结果采用多个组间样本两两比较的X2检验,使用SPSS13.0统计软件进行统计学处理,以P<0.05(a=0.05)、P<0.017(a′=0.017)为差异具有统计学意义,对各组间的疗效进行统计学分析。结果：阿维A治疗组、中药复方治疗组、阿维A联合中药复方治疗组的总有效率为57.09%,各治疗组有效率分别是51.00%、43.75%和79.73%；阿维A治疗组和阿维A联合中药复方治疗组的有效率高于中药复方治疗组,三种治疗方法的有效率差别有统计学意义(P<0.05),说明三种疗法的疗效有差别。通过两两组间比较阿维A治疗组和中药复方治疗组的有效率,发现差别没有统计学意义(P>0.017)。进一步将阿维A联合中药复方治疗组分别与阿维A治疗组、中药复方治疗组的有效率进行两两比较时,发现他们两两之间的有效率差别有统计学意义(P<0.017)。但临床观察中发现阿维A治疗组中有2例血钾降低,通过补钾后恢复；13例患者出现轻度血脂升高,5例患者出现转氨酶升高,44例患者治疗过程中出现不同程度的皮肤干燥、口角炎、口干、皮肤变脆变薄等毒副反应,疗程结束后停药并经适当治疗后恢复,未影响治疗。中药复方治疗组有2例患者出现腹泻,减少中药剂量后恢复,未影响治疗。阿维A联合中药复方治疗组未见明显不良反应。三组患者均未发生系统不良反应。结论：阿维A胶囊、中药复方、阿维A胶囊联合中药复方治疗银屑病均有较好疗效,其中阿维A胶囊联合中药复方的疗效明显优于阿维A胶囊和中药复方,阿维A胶囊与中药复方间的疗效无显著性差异。中药复方可有效降低阿维A胶囊的毒副作用。

全文目录

中文摘要  5-7
英文摘要  7-11
前言  11-13
第一部分:临床研究  13-27
  1 临床资料  13-14
    1.1 研究对象  13
    1.2 病例来源  13
    1.3 病例选择标准  13-14
  2 研究方法  14-17
    2.1 治疗分组  14
    2.2 给药方法  14-15
    2.3 治疗疗程  15
    2.4 临床观察指标  15-17
    2.5 统计学处理方法  17
  3. 研究结果  17-20
    3.1 临床资料分析  17-18
    3.2 临床观察结果  18-20
  讨论  20-23
  结语  23
  参考文献  23-27
第二部分:文献综述  27-47
  1. 银屑病的中医研究  27-35
    1.1 历代医家对本病的认识  27-30
    1.2 本病现代中医临床研究  30-32
    1.3 讨论及展望  32-33
    1.4 参考文献  33-35
  2. 银屑病的西医临床研究  35-47
    2.1 流行病学状况  35-36
    2.2 病因、发病机理  36-39
    2.3 治疗方法  39-42
    2.4 讨论及展望  42
    2.5 参考文献  42-47
致谢  47

阿维A联合中药复方治疗银屑病临床疗效观察

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