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新加左金汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床研究

作　者: 张贵彪
导　师: 谢沛霖
学　校: 湖北中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 慢性浅表性胃炎肝胃不和新加左金汤临床研究
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：观察新加左金汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床疗效,探讨新加左金汤的作用机制,进一步探索中医药治疗慢性浅表性胃炎的有效方法。方法：1.64例患者均为2008年9月至2009年10月在湖北省武汉市第一医院中医脾胃专家门诊就诊病例,均经胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎。采用随机双盲对照的方法,将受试者按1：1的比例随机分成治疗组32例与对照组32例。两组患者在年龄、性别、病程、病情方面无明显差异,具有可比性(P>0.05)。2.对照组给于奥美拉唑肠溶胶囊,多潘立酮片,铝碳酸镁咀嚼片。奥美拉唑肠溶胶囊40 mg,每日1次,口服；多潘立酮片10mg,每日三次,口服；铝碳酸镁咀嚼片,一次1～2片,每日三次,咀嚼后咽下。治疗组服用中药汤剂一新加左金汤。主要药物：黄连,吴茱萸,广木香,旋复花,法半夏,黄芩,乌贼骨,瓦楞子。服用方法：每日一剂,水煎取汁400毫升,分早晚2次,饭后1小时温服。两周为一疗程,共用2个疗程。两组治疗期间忌酒、辛辣、过热及生冷油腻之品。3、统计学分析方法：数据应用SPSS11.5统计软件进行分析。等级资料采用Ridit分析,计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验。结果：1.最后完成观察60例患者,其中治疗组30例,临床痊愈8例,显效14例,有效6例,无效2例,总有效率93.33%；对照组30例,临床痊愈3例,显效7例,有效13例,无效7例,总有效率76.67%。两组疗效对比总有效率有显著差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。两组病例在治疗过程中均未见明显不良反应。2.治疗后在主要症状改善方面,经X2检验,总体上治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。3.治疗后在胃镜检查疗效方面,治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率76.67%,经Ridit分析,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。4.治疗后在组织学炎症改善方面,治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为80.00%,经Ridit分析,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。5.治疗后在Hp清除率方面,治疗组HP清除转阴率为60.87%,对照组HP清除转阴率为90.48%,经X2检验,两组疗效无明显差异(P>0.05)。结论：本课题研究提示新加左金汤是治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎有效的方药,在改善临床症状、消除胃粘膜炎症、修复受损胃粘膜,减少CSG的复发方面优于单纯西药组,值得进一步研究和推广应用。

全文目录

中文摘要  5-7
English Abstract  7-10
缩略词表  10-11
前言  11-12
临床研究  12-22
  一、研究对象  12-14
  二、研究方法  14-18
  三、研究结果  18-22
讨论  22-34
  一、中医对慢性浅表性胃炎的认识  22-24
  二、西医对慢性浅表性胃炎的认识  24-26
  三、慢性浅表性胃炎证候分布的特点及变化  26-27
  四、新加左金汤的组方药效分析  27-32
    1、基础方中单味药的历代本草学记载及现代药理研究  27-31
    2、基础方整体疗效探讨  31-32
  五、关于慢性浅表性胃炎诊治的自我认识  32-34
参考文献  34-35
文献综述  35-46
  1.慢性浅表性胃炎临床常见辨证分型论治  35-36
  2.运用专方加减治疗  36-39
    2.1 补益正气,健脾益胃  36-37
    2.2 疏肝理气,和胃止痛  37
    2.3 清热化湿,健脾和胃  37-38
    2.4 活血化瘀,理气止痛  38
    2.5 寒热并用,辛开苦降  38-39
  3.采用中成药制剂治疗  39
  4.扩展中医特色疗法  39-40
  5.重视中西医结合治疗  40-41
  6.结语  41
  参考文献  41-46
致谢  46

新加左金汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床研究

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