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加减柴胡疏肝汤治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和证的疗效观察

作　者: 郑伟伟
导　师: 李春婷
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 慢性萎缩性胃炎 肝胃不和证 加减柴胡疏肝汤 疏肝和胃 临床研究
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


目的：探讨加减柴胡疏肝汤对慢性萎缩性胃炎肝胃不和证的临床治疗效应和作用机理。方法：用加减柴胡疏肝汤治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和证25例,与26例维酶素对照组进行临床和病理疗效的比较。3个月为一疗程,服药一疗程。结果：治疗组治疗后临床疗效有效率为96.0%,对照组为57.7%,有统计学意义(p<0.05)；治疗组萎缩有效率为72.0%,对照组为50.0%,有统计学意义(p<0.05)；治疗组胃镜、肠化有效率分别为62.5%、50.0%,对照组分别为27.3%、50.0%,无统计学意义(p>0.05)。结论：通过相关分析,表明加减柴胡疏肝汤治疗本病不但有较好的临床疗效,而且能明显逆转萎缩性胃炎癌前病变的病理状态,说明加减柴胡疏肝汤治疗慢性萎缩性胃炎较维酶素有一定的优势。此中药复方以疏肝和胃为指导思想,以辨证论治为特别,发挥整体调节作用,疗效显著,体现中医治疗慢性萎缩性胃炎的特点与优势,是治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和证的有效方剂。

全文目录


中文摘要  7-8
Abstract  8-9
前言  9-10
第一部分 传统医学对慢性萎缩性胃炎的研究概述  10-19
  1.历代医家对慢性萎缩性胃炎中医病名的认识  10
  2.中医药对慢性萎缩性胃炎病因病机的研讨  10-13
    2.1 病因研究渐趋一致  10-12
    2.2 病机研究各家学说并存  12-13
    2.3 小结  13
  3.慢性萎缩性胃炎治疗观点归纳  13-15
    3.1 健脾益气法为主  13-14
    3.2 理气和胃法为主  14
    3.3 清热化湿法为主  14
    3.4 滋阴濡润法为主  14-15
    3.5 活血通络法为主  15
  4.中医药治疗慢性萎缩性胃炎的现状  15-19
    4.1 辨证分型治疗  15-17
    4.2 基本方加减治疗  17
    4.3 中成药治疗  17-18
    4.4 针灸治疗  18
    4.5 小结  18-19
第二部分 现代医学对慢性萎缩性胃炎研究的概述  19-28
  1.病因及发病机制的研究  20-23
    1.1 感染因素  20-21
    1.2 十二指肠液返流  21
    1.3 胃黏膜微循环的改变  21
    1.4 胃壁屏障功能降低  21-22
    1.5 血管活性因子的减少  22
    1.6 黏膜营养因子缺乏  22
    1.7 免疫遗传因素  22-23
    1.8 生活方式  23
  2.CAG的治疗进展  23-26
    2.1 病因治疗  24
    2.2 饮食治疗  24
    2.3 药物治疗  24-26
  3.小结  26-28
第三部分 临床研究  28-38
  1.研究意义  28
  2.一般资料  28-34
    2.1 病例选择  28-30
    2.2 治疗方法  30
    2.3 观察项目  30-32
    2.4 疗效评估终点标准  32
    2.5 病例资料  32-34
    2.6 统计方法  34
  3.结果  34-38
    3.1 两组患者治疗前后症状积分改善情况比较  34-35
    3.2 两组患者临床疗效比较  35
    3.3 两组患者治疗后胃镜分级程度比较  35-36
    3.4 两组患者治疗前后病理积分比较  36
    3.5 两组患者腺体萎缩(病理)疗效比较  36-37
    3.6 两组患者肠化疗效比较  37-38
第四部分 讨论  38-44
  1.CAG从肝论治  38-40
    1.1 CAG病位在脾胃,与肝相关  38-39
    1.2 疏肝和胃法为治疗CAG的常用治法  39
    1.3 临床研究结果分析  39-40
    1.4 小结  40
  2. 加减柴胡疏肝汤方解及作用机制的探讨  40-43
    2.1 方药组成  40
    2.2 方解分析  40-41
    2.3 主要药物现代药理作用分析  41-43
  3. 存在问题和不足  43-44
结论  44-45
参考文献  45-49
攻读硕士学位期间取得的学术成果  49-50
致谢  50

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医内科 > 现代医学内科疾病
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