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汉维青年男性腰4、5椎体椎弓根CT形态差异及其临床意义

作　者: 高小亮
导　师: 金格勒；黄卫民；胡永胜
学　校: 新疆医科大学
专　业: 骨科
关键词: 汉族维吾尔族椎弓根 CT 形态
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:分析评价汉族和维吾尔族之间腰4、5椎弓根 CT 形态有无差异及其临床意义。方法:我科选择2010年5月～2011年11月收治的400例因腰椎间盘突出症需要行腰4、5后路椎弓根螺钉手术治疗的病人,汉族及维吾尔族患者各200人,均为男性,年龄20～30岁,身高170cm～175cm。采用CT螺旋扫描的方法对上述患者进行术前影像学检查,观察指标的选取方法如下:常规螺旋扫描+三维图像处理,使用病人浏览器的长度及角度测量工具测量观察指标(椎弓根的横径、椎弓根后缘皮质到椎体前缘皮质的距离及椎弓根在横断面上的内偏角及在矢状面上的头/尾偏角)。采用SPSS软件进行统计学分析,汉族和维吾尔族各椎体椎弓根CT形态各项观察指标之间是否有差异,采用两样本均数t检验方法。结果:L4椎体椎弓根的横径、内偏角有统计学差异(P<0.05)。汉族L4椎弓根的左、右横径及横径平均值均较维吾尔族的横径小;汉族L4椎弓根的左、右内偏角及内偏角平均值均较维吾尔族内偏角大。L5椎体椎弓根CT测量指标指标中,左侧横径、左侧内偏角、内偏角均值的值有统计学差异(P<0.05)。汉族患者L5椎弓根左侧横径较维吾尔族左侧横径小;汉族患者L5椎弓根左侧内偏角及内偏角平均值均较维吾尔族内偏角小。结论:维吾尔族青年男性患者L4椎体使用椎弓根螺钉时,可以选择比汉族青年男性患者直径大的螺钉,同时椎弓根螺钉其水平面进钉角比汉族青年男性患者的小,否则可能会增加椎弓根螺钉进入椎管损伤神经的风险;L5椎体选用的左侧螺钉直径可以比汉族青年男性患者直径大,同时左侧椎弓根螺钉其水平面进钉内偏角应比汉族青年男性患者的大,否则可能会增加椎弓根螺钉穿出椎体的风险。

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摘要 8-9ABSTRACT 9-11前言 11-12研究内容与方法 12-17 1. 研究对象 12-13 1.1 纳入标准 12 1.2 排除标准 12-13 2. 内容与方法 13 2.1 测量方法 13 3. 测量径线 13-15 3.1 椎弓根横径 13 3.2 椎弓根后缘皮质到椎体前缘皮质的距离 13-14 3.3 椎弓根水平面夹角 14 3.4 椎弓根矢状面夹角 14-15 3.5 数据测量图示 15 4. 统计方法 15-16 5. 技术路线图 16-17结果 17-19讨论 19-32小结 32-33致谢 33-34参考文献 34-42附录 42-44综述 44-53 参考文献 49-53攻读硕士学位期间发表的学术论文 53-54个人简历 54-55导师评阅表 55

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