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SWAN序列在颅内肿瘤诊断中的初步应用研究

作　者: 王晓烨
导　师: 张敬
学　校: 天津医科大学
专　业: 影像医学与核医学
关键词: 磁共振脑肿瘤分级 SWAN序列
分类号: R739.41
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：评价T2*血管加权成像(T2 star weighted angiography,SWAN)序列在颅内肿瘤诊断以及肿瘤形态特征显示中的价值,并初步评估SWAN序列在颅脑神经上皮肿瘤术前分级的临床价值。材料与方法：本研究共收集34例颅内肿瘤患者(男性22例,女性12例,年龄13-77岁,平均年龄51.7士15.1岁),均行T1WI、增强T1WI、T2FLAIR、T2*MERGE、SWAN序列检查。采用美国GE公司HDx3.0T磁共振扫描仪,八通道头线圈；其中22名患者行T1WI增强检查。将SWAN序列与常规MRI序列做逐层比较,评价各个序列在显示肿瘤边界,出血及血管结构、内部结构和瘤周水肿等形态学特征,优劣表现以0-3分进行评判：0分为无法识别肿瘤的形态学特征；1分为部分识别肿瘤的形态学特征,小于50%；2分为部分识别肿瘤的形态学特征,大于50%；3分为可清晰识别肿瘤的形态学特征。将手术病理证实的神经上皮肿瘤患者的图像导入工作站(GE ADW4.3),通过CT及常规序列排除钙化,并利用最小密度投影(minimum intense project, MinP)技术排除孤立静脉成分后,将肿瘤内的不规则低信号区认定为磁敏感伪影(magnetic susceptibility artifact, MSA),利用手工逐层勾画测得MSA面积,面积乘以层厚得到体积,各层体积相加得出肿瘤内MSA的总体积(mm3)。统计方法采用秩和检验。首先计算在显示肿瘤边界、出血及血管结构、内部结构及瘤周水肿四个方面SWAN序列及常规序列的总体差异,然后对总体存在差异的方面分别做SWAN序列与常规序列的两两比较。利用Wilcoxcon秩和检验比较高、低级别神经上皮肿瘤患者内MSA体积的差异。结果：(1) 34名患者中神经上皮肿瘤17例,转移瘤9例,脑膜瘤4例,淋巴瘤2例,血管母细胞瘤和胚生殖细胞瘤各1例。神经上皮肿瘤根据术后病理分为高级别组(WHOⅢ-Ⅳ级)和低级别组(WHOⅠ-Ⅱ级),其中低级别组7例,高级别组10例。(2)在显示肿瘤内出血及血管结构方面,五种序列显示效果差异有统计学意义,SWAN序列显示效果优于其他序列。在显示肿瘤边界方面,五种序列显示效果差异无统计学意义。在显示肿瘤内部结构方面,五种序列显示效果差异有统计学意义,SWAN序列与增强T1WI、T2*MERGE显示效果无差异,SWAN序列显示效果好于T1WI及T2FLAIR。在显示瘤周水肿方面,五种序列显示效果差异有统计学意义,T2FLAIR显示效果最好,SWAN序列显示效果好于T1WI及增强T1WI, SWAN序列与T2*MERGE显示效果无差异。(3) SWAN序列上高级别神经上皮肿瘤组的MSA体积(6617.4mm3)明显大于低级别神经上皮肿瘤组(77.8 mm3),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：1、SWAN可以更好地显示脑肿瘤内部出血及血管结构,在显示肿瘤边界、瘤周水肿方面也具有一定的价值。SWAN序列采用3D采集,成像时间短,可最大限度地减少病变遗漏,提高检查效率,是脑肿瘤常规MR检查序列的良好补充。2、SWAN序列作为一种磁敏感加权序列,可通过对脑肿瘤内MSA体积的测量为准确术前分级提供重要的补充信息。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-10
缩略语/符号说明  10-11
前言  11-13
  研究现状、成果  11-12
  研究目的、方法  12-13
材料及方法  13-15
结果  15-23
讨论  23-29
结论  29-30
总结与展望  30-31
参考文献  31-34
发表论文和参加科研情况说明  34-35
综述  35-48
  磁共振技术在神经上皮肿瘤分级中的价值  35-43
  综述参考文献  43-48
致谢  48-49

SWAN序列在颅内肿瘤诊断中的初步应用研究

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