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颈内动脉狭窄与脑灌注改变的多层螺旋CT研究

作　者: 贾慧娟
导　师: 隋庆兰
学　校: 青岛大学
专　业: 影像医学与核医学
关键词: 体层摄影术 X线计算机 CT灌注颈内动脉
分类号: R743.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：应用多层螺旋CT探讨颈内动脉狭窄对脑灌注的影响。方法：选择CTA图像颈内动脉单侧狭窄且脑内无干扰因素者56例为研究对象,对患者进行CT血管成像(CTA)和CT灌注成像(CTP)联合检查。将颈内动脉狭窄分为轻、中、重三级,狭窄<30%者为轻度狭窄,狭窄30%-69%者为中度狭窄,狭窄≥70%者为重度狭窄,每级独立分析研究。所有患者均选择基底节区和分水岭区进行脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰值时间(TTP)病变侧与健侧的对比测量,测量时取25mm2的范围为感兴趣区(ROI),避开脑梗死区域,在所有显示基底节和分水岭区域的扫描层面内,分别取3个ROI,然后取平均值。最后应用SPSS17.0统计学软件分析数据,结果均以x±s表示,应用配对t检验。结果：单侧颈内动脉狭窄者共56例,其中轻度狭窄者20例,基底节区和分水岭区病变侧与健侧对比测量CBV、CBF、MTT、TTP四项值差异均无统计学意义(P>0.05),中度狭窄者18例,基底节区和分水岭区病变侧与健侧对比测量CBV、CBF、MTT、TTP四项值差异均无统计学意义(P>0.05)。重度狭窄者18例,基底节区和分水岭区病变侧与健侧对比测量CBF、MTT值差异均有高度统计学意义(P<0.01),TTP差异均有统计学意义(P<0.05),CBV差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：多层螺旋CT脑灌注成像可以判断颈内动脉狭窄对脑血流灌注的影响,从而对颈内动脉狭窄或闭塞患者临床选择最佳治疗方案和疗效观察提供客观依据。

全文目录

摘要  2-3
ABSTRACT  3-5
引言  5-6
第1章资料与方法  6-8
  1.1 病例选择  6
  1.2 检查方法  6-7
    1.2.1 CTP检查方法及图像后处理  6
    1.2.2 头颈部CTA检查方法及图像后处理  6-7
  1.3 统计学处理  7-8
第2章结果  8-17
  2.1 一般临床资料  8
  2.2 不同程度单侧颈内动脉狭窄患者脑CT灌注参数的变化  8-17
    2.2.1 单侧颈内动脉轻度狭窄患者脑CT灌注参数的变化  8
    2.2.2 单侧颈内动脉中度狭窄患者脑CT灌注参数的变化  8
    2.2.3 单侧颈内动脉重度狭窄、闭塞患者脑CT灌注参数的变化  8-17
第3章讨论  17-21
  3.1 脑灌注原理及各项参数的意义  17-18
  3.2 脑灌注临床应用  18
  3.2 脑灌注剂量  18-19
  3.3 颈内动脉狭窄对脑灌注的影响  19-21
结论  21-22
参考文献  22-24
综述  24-30
  参考文献  28-30
攻读学位期间的研究成果  30-31
附录  31-32
致谢  32-33

颈内动脉狭窄与脑灌注改变的多层螺旋CT研究

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