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血清vaspin水平与2型糖尿病及其微血管病变的相关性研究

作　者: 孔颖宏
导　师: 成兴波
学　校: 苏州大学
专　业: 临床医学
关键词: Vaspin 尿白蛋白排泄率 胰岛素抵抗 2型糖尿病 糖尿病肾病
分类号: R587.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的:研究2型糖尿病及糖尿病肾病患者血清vaspin水平的变化,并分析其与糖脂代谢、尿白蛋白排泄率、胰岛素敏感性等的相关性,从而进一步探讨vaspin与2型糖尿病和糖尿病肾病的关系,为阐明vaspin在2型糖尿病及微血管病变的发生发展中所起的作用提供一定的理论依据。方法:80例T2DM患者,按尿白蛋白排泄率(UAER)≥和<20μg/min分为单纯糖尿病组(SDM组,40例)与糖尿病肾病组(DN组,40例),取30例正常人为对照组(NC组),采用酶联免疫吸附法检测空腹血清vaspin的水平,同时测定尿白蛋白排泄率(UAER)(μg/min)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胰岛素(FINS)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);计算BMI,并以稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果:①三组间血清vaspin水平依次为:DN组<NC组<SDM组。DN组的血清vaspin水平显著低于SDM组,差异有统计学意义(P<0.05),但与NC组比较却无明显差异(P>0.05);且SDM组与NC组比较,血清vaspin水平的差异也无统计学意义(P>0.05)。②单因素相关分析显示,血清vaspin水平与性别、BMI、FINS及HOMA-IR呈显著正相关(r值分别为0.270、0.316、0.350、0.337,P < 0.05),与病程及UAER呈显著负相关(r值分别为- 0.261、-0.309,P < 0.05),③多元逐步回归分析显示,FINS、BMI和性别是影响血清vaspin水平的独立危险因素。结论:①糖尿病人群的血清vaspin水平显著升高,与2型糖尿病患者胰岛素敏感性有关。vaspin可能是一种保护性的因子。②vaspin表达水平的检测与干预有可能成为预测并影响T2DM发生与发展的新靶点。③在尿白蛋白排泄率增高的2型糖尿病患者中vaspin的表达下调;监测其水平,可能对于了解糖尿病微血管病变具有非常重要的价值。

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 内分泌腺疾病及代谢病 > 胰岛疾病 > 糖尿病
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