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中国东北地区汉族人群中寻常型银屑病分型研究

作　者: 陈云
导　师: 刘晓明
学　校: 大连医科大学
专　业: 皮肤病与性病学
关键词: 汉族寻常型银屑病亚型逐步聚类分析方法
分类号: R758.63
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：银屑病是一种反复发作性慢性炎症性皮肤病，迄今为止被认为是一种单一的疾病。但是，最近的研究显示早发型银屑病与晚发型银屑病在病理生理上和治疗愈后上存在差异，也就提示了银屑病间存在不同亚型。基于这种假设，几年前法国的皮肤科医师通过问卷调查的方式收集了大量的银屑病患者的资料，这些资料包括银屑病的主要临床特征的综合信息。再通过因素分析法、群集分析法和判别函数等统计学方法进行分类，最终成功的将1484名银屑病患者分成了6个临床亚型。这项研究为重点研究同质组患者的遗传学、遗传药理学、病理生理学和治疗学方面开辟了新的道路。关于本次研究的目的是验证此种方法是否同样适用于中国汉族人群中的寻常型银屑病患者。方法：本次研究采用了前瞻性流行病学研究方法，我们根据研究目的设计了特定的问卷以收集患者资料，本次研究共收集了中国东北地区的455例寻常型银屑病患者的临床特征资料。然后采用逐步聚类分析方法对患者进行分析。结果：最终将这455例患者分成了5个亚型组：第一型：共40人，占总样本量的8.8%，本组患者以男性为主；发病较晚，多在30至50岁之间发病；首次发病皮损多为点滴型；病程进展多为间断性；大多数患者无银屑病家族史；同形反应明显；病情严重程度受季节变化影响较大；病情最严重时皮肤受累面积较大。相对于其它部位躯干受累更明显。第二型：共72人，占总样本量的15.8%，患者间无明显性别差别；发病较早，多30岁以前发病；首次发病以点滴型皮损或钱币状皮损为主，且两者之间无明显差别。第三型：共70人，占总样本量的15.4%，患者间无明显性别差别；发病较晚，多在30至50岁之间发病；首次发病可为点滴型皮疹或钱币状皮疹，以点滴型为主；多有银屑病家族史；病情最严重时皮肤受累面积较小。第四型：共29人，占总样本量的6.4%，患者间无明显性别差别；任何年龄都可发病但以多在30至50岁之间发病为主；首次发病时皮疹为大斑块样或钱币状；无银屑病家族史；同形反应不明显；病情变化受季节影响不明显。第五型：共244人，为样本量最大的一组，占总样本量的53.6%，本型患者无明显性别差异；发病年龄较早，多在30岁之前发病；首次发病可为点滴型皮疹或钱币状皮疹，以点滴型为主；有银屑病家族史；病情严重程度受季节变化影响较大；病情最严重时皮肤受累面积较小。结论：本研究提示依据寻常型银屑病的临床特征通过逐步聚类分析法对其分型同样适用于中国汉族局部区域的人群，通过此类方法所分得亚型之间可能存在遗传学和病理生理学的差异，同时在临床治疗方面起到一定的提示作用。

全文目录

摘要  7-9
Abstract  9-11
前言  11-12
材料和方法  12-14
  1. 研究方法  12
  2. 问卷内容  12-14
    2.1 患者的基本情况  13
    2.2 与临床症状有关的项目  13-14
    2.3 与病史相关的项目  14
  3. 统计学分析  14
结果  14-16
  1. 数据分析结果  14-16
  2. 分组结果  16
讨论  16-18
结论  18-19
参考文献  19-22
综述  22-30
  参考文献  27-30
附录  30-34
攻读学位期间发表论文情况  34-35
致谢  35-36

中国东北地区汉族人群中寻常型银屑病分型研究

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