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应用自体骨髓浓缩物修复种植体周围骨缺损的实验研究

作　者: 杨颖
导　师: 马国武
学　校: 大连医科大学
专　业: 口腔临床医学
关键词: 骨再生 自体骨髓浓缩物
分类号: R783.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要


目的：观察自体骨髓浓缩物（Bone marrow aspirate concentrate, BMAC）在种植体周围骨缺损中诱导骨再生的能力，为BMAC在临床中的应用提供实验依据。材料与方法：选取十二条实验犬，采用自体对照的方法，分为BMAC组、明胶海绵阴性对照组(Absorbable Gelatin Sponge, AGS)、自体骨阳性对照组(Autologous Bone, AB)。全麻状态下拔出所有实验犬下颌双侧第二、三、四前磨牙，术后三个月行种植手术。术前抽取实验犬自体骨髓（Autologous Bone Marrow，ABM）离心制备BMAC备用，于下颌第二、三、四前磨牙处植入种植体，并于种植体近中建立骨缺损模型，骨缺损内随机放入BMAC、AB、AGS。种植手术后四周随机处死六条实验犬（α组），种植手术后十二周处死剩余的实验犬（β组），两组分别取材、固定。对BMAC行细胞学检查；标本行大体观察；做带种植体的骨磨片，骨磨片染色后行常规光学显微镜观察，测量各组不同时期的新骨生成率与新生骨密度。最后利用统计学软件SPSS17.0对所得数据进行统计学分析。结果：一、大体观察实验动物无一例死亡。本实验共48颗种植体，α组1号犬三颗种植体丢失，分别为AGS组一颗，BMAC组一颗，AB组一颗,剩余45颗种植体均无感染，创口愈合良好，种植体周围牙龈无充血肿胀、破溃及流脓等炎症反应。去除软组织后，种植体生长良好，金属杆敲击种植体时声音清脆，未见松动现象。二、细胞计数及细胞学观察血细胞计数显示浓缩前及浓缩后的白细胞浓度分别为（41.50±10.92）×109/L和（114.41±27.61）×10~9/L，浓缩倍数为2.78±0.22倍。细胞培养结果显示培养三天时可见细胞贴壁生长，培养7天时，可观察到BMAC组含有20-40个细胞的克隆形成单位（Colony-forming units，CFU）约为2.7/cm~2，而ABM组含有20-40个细胞的CFU约为2.6/cm~2。11天后BMAC组含有20-40个细胞的CFU约为2.4/cm~2，含有超过40个细胞的CFU约为3.8/cm~2，而ABM组含有20-40个细胞的CFU约为1.4/cm~2，含有超过40个细胞的CFU约为2.0/cm~2。三、硬组织磨片的组织形态学观察4周与12周时三个实验组的种植体周围骨缺损内均有新骨生成。四周时的新骨生成率分别为：BMAC组：23.89％±2.93％，AB组：14.29％±2.52％，AGS组：7.47％±1.18％，经统计学分析发现：BMAC组与AB组的P＜0.05，BMAC组与AGS组的P＜0.05，均有统计学意义。新生骨密度分别为：BMAC组：35.99％±8.08％，AB组：26.75％±7.79％，AGS组：15.34％±11.10％，经统计学分析发现：BMAC组与AB组的P＜0.05，BMAC组与AGS组的P＜0.05，均有统计学意义。十二周时的新骨生成率分别为：BMAC组：27.92％±9.62％，AB组：52.49％±2.89％，AGS组：20.15％±1.34％，经统计学分析发现：BMAC组与AB组的P＜0.05，有统计学意义，BMAC组与AGS组的P＜0.05，有统计学意义。新生骨密度分别为：BMAC组：48.45％±21.24％，AB组：52.10％±13.02％，AGS组：53.70％±28.11％，经统计学分析发现：BMAC组与AB组的P＞0.05，BMAC组与AGS组的P＞0.05，均无统计学意义。结论：1.采用自体骨髓离心后人工分离的方法能够获得较高细胞浓度的BMAC。2.BMAC在早期能够增加种植体周围骨缺损内新骨再生速度与数量,但随着骨改建的完成，其促进新骨再生的量有所减少。

全文目录


摘要  7-9
Abstract  9-11
前言  11-12
材料和方法  12-19
  1. 实验材料  12-13
  2. 实验方法  13-19
结果  19-21
讨论  21-27
  1. 实验动物的选择  22-23
  2. 种植体周围骨缺损的制备  23-24
  3. 自体骨髓浓缩处理方法  24
  4. 种植体周围骨缺损处的骨再生和骨改建  24-27
结论  27-28
参考文献  28-31
综述  31-39
  参考文献  36-39
附录  39-42
攻读学位期间发表文章情况  42-43
致谢  43-44

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中图分类: > 医药、卫生 > 口腔科学 > 口腔矫形学 > 牙体缺损的修复矫治
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