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三种机用根管预备器械对清除根管内细菌的效果评价

作 者: 刘滢
导 师: 杨健
学 校:
专 业: 口腔临床医学
关键词: 根管 粪肠球菌 根管预备
分类号: R781.05
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
下 载: 28次
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内容摘要


目的:比较Safe Sider、BLx和ProTaper三种机动预备器械对根管内细菌的清除效果,为临床医生寻找较理想的机用根管预备器械提供科学依据。方法:选择44颗上颌第一恒磨牙远中颊根,拔髓,所有根管标准化长度为12mm(工作长度为11mm)。依次用不锈钢K锉通畅根管至20#,复合树脂封闭根尖孔,高温高压灭菌。在无菌样本中接种粪肠球菌,放入37℃、CO2恒温培养箱,隔日更换液体培养基,同时做细菌学鉴定,证实无杂菌污染后继续试验。培养21d后随机选取4个根管标本,在扫描电镜下观察根管内细菌生物膜。将其余40个感染样本随机分为ABCD四大组,每大组10个样本,A组采用Safe Sider机用器械,B组采用BLx机用器械, C组采用ProTaper机用镍钛器械,D组为对照组,采用传统不锈钢K锉。实验中,每更换大一号的器械用指定根管冲洗液冲洗根管,根据实验所用的冲洗液不同每个大组又分为两个小组,每小组5个样本,分别记为A1A2B1B2C1C2D1D2八组。A1B1C1D1组用17%EDTA和1%次氯酸钠根管冲洗液冲洗,A2B2C2D2组用生理盐水冲洗。所有样本均预备至35#。根管预备前及根管根尖预备至35#时每个样本分别用无菌纸尖根管内取样,接种于培养皿上,37℃、CO2恒温培养箱中培养48h,记两次菌落数并做统计分析。结果:1.样本内细菌培养21天后,细菌学鉴定根管内无杂菌感染,并用扫描电镜观察粪肠球菌已进入并附着在牙本质小管内,证明灭菌离体牙中建立了离体牙根管粪肠球菌单一感染模型。2.根管预备前,各组感染根管内的粪肠球菌数量无显著性差异(P>0.05)。3.预备后,A1B1C1三组样本内残余细菌数比较无统计学意义,但分别与对照组D1组进行两两比较均有统计学意义;A2B2C2三组样本内残余细菌数比较无统计学意义,但分别与D2组进行两两比较均有统计学意义。4.预备后,A2B2C2D2四个小组减少的细菌数分别大于A1B1C1D1小组,两两比较均有显著差异。实验组减少的细菌数分别大于对照组,实验组的减少值之间比较无统计学差异。结论:1.离体牙根管内能够成功建立粪肠球菌感染模型。2.根尖预备至35#时,在同种根管冲洗液的配合下预备根管的三种根管预备器械对根管内感染物的清除能力相当。3.根尖预备至35#时,同种器械预备根管配合不同的冲洗液对根管内感染物的清除效果有差异,17%EDTA与1%次氯酸钠冲洗液抗菌效果优于生理盐水。

全文目录


摘要  3-5
ABSTRACT  5-9
中英文缩略词表  9-10
第1章 引言  10-12
第2章 材料和方法  12-19
  2.1 材料  12
  2.2 主要设备及仪器  12-13
  2.3 实验方法  13-17
    2.3.1 样本的选择  13
    2.3.2 样本的处理  13
    2.3.3 样本的消毒灭菌  13
    2.3.4 菌株的活化、菌液浓度的调配  13-14
    2.3.5 冲洗液及培养基的制备  14
    2.3.6 根管内细菌感染模型的建立  14-15
    2.3.7 试验分组  15-16
    2.3.8 根管预备及取样  16-17
    2.3.9 细菌复苏  17
  2.4 数据处理  17-19
第3章 结果  19-23
  3.1 体外成功建立了粪肠球菌根管感染模型  19
  3.2 预备前、后菌落计数  19-21
  3.3 八组实验样本预备前后菌落数差值  21-22
  3.4 细菌复苏结果  22-23
第4章 讨论  23-30
  4.1 粪肠球菌感染根管模型的建立  23
  4.2 机用根管预备器械的评价  23-28
    4.2.1 Safe Sider 根管预备系统  24-25
    4.2.2 BLx 根管预备系统  25
    4.2.3 ProTaper 根管预备系统  25-26
    4.2.4 35#根尖工作宽度与感染物清除的关系  26
    4.2.5 三种根管预备器械对清除根管内粪肠球菌效果的比较  26-27
    4.2.6 关于三种根管预备器械其他性能方面的探讨  27-28
  4.3 17%EDTA 与 1%次氯酸钠联合应用  28-30
第5章 结论与展望  30-31
  5.1 结论  30
  5.2 展望  30-31
致谢  31-32
参考文献  32-36
附图  36-41
攻读学位期间的研究成果  41-42
综述  42-52
  参考文献  49-52

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中图分类: > 医药、卫生 > 口腔科学 > 口腔内科学 > 治疗学
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