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锥形束CT观察上颌第二恒磨牙近中颊根根管形态

作　者: 廖元元
导　师: 钟晓波
学　校: 重庆医科大学
专　业: 口腔临床医学
关键词: 上颌第二恒磨牙近中颊根根管形态锥形束CT
分类号: R781.05
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

牙髓根尖周病是口腔临床最常见的疾病之一，其发病率和就诊率较高。发生于牙髓的病变是引起口腔疼痛的主要原因，急性炎症期甚至会引起难以忍受的剧烈疼痛，给患者的身心带来极大的痛苦。根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的首选方法，其治疗的核心就是对容纳牙髓的根管系统进行彻底的清理和严密的充填。根管并不是单一的管道，它由主管道和各种细小的侧枝分叉形成网络交通，形成复杂的根管系统。对根管系统的熟悉是根管治疗成功的关键。根管系统存在于坚硬的牙本质内部，复杂多变，且受人种、地域、个体等诸多因素影响，尽管我们一直没有中断过对牙根及根管形态的研究，但至今都没能对其完全的掌握。研究根管形态的方法多种多样，但各有优缺点。锥形束CT (cone beam computed tomography，CBCT)是上世纪末发展起来的新技术，与传统CT相比，它具有照射剂量低，扫面时间短，成像质量高等优点，对于颌骨的成像特别好。近年来随着锥形束CT在口腔领域的推广应用，我们积累了大量的颌面部的锥形束CT影像数据。同时积累了大量的活体全口牙列的锥形束CT影像资料。这种无破坏，可获得全口牙列数据，可定位定量测量的影像方法，已经成为研究牙根及根管形态的一种趋势。目的利用锥形束CT观察并评估上颌第二恒磨牙近中颊根根管形态。方法收集上颌第二恒磨牙锥形束CT影像资料551例，记录样本的性别，年龄，牙位，近颊根根管数目和形态，采用Vertucci分类法记录近颊根根管构型，记录根管弯曲位置、弯曲方向和弯曲角度。结果1在551例上颌第二恒磨牙中，近中颊根第二根管（SecondMesiobuccal Canal，MB2）的发生率为25.41%。男性发生率为30.68%，女性发生率为20.56%，男性多于女性。左侧的发生率为27.94%，右侧发生率为22.94%，左侧和右侧的发生率之间没有统计学差异。MB2的发生率与年龄没有相关性。出现MB2的近颊根的主要根管构型为Ⅱ型（2-1型）和Ⅳ型（2-2型）。2上颌第二恒磨牙近中颊根管大多向远中及腭侧弯曲，弯曲根管占87.54%，中度弯曲占39.00%，重度弯曲占19.28%，57.57%的弯曲发生在根中1/3。结论上颌第二恒磨牙近中颊根MB2的发生率较高，中重度弯曲根管较多，根管治疗难度较大。锥形束CT可以在各个层面显示根管系统解剖形态，是口腔临床放射检查的先进手段，也是了解根管形态的好工具。

全文目录

中文摘要  5-7
英文摘要  7-10
前言  10-11
1 材料和方法  11-13
  1.1 临床资料  11
  1.2 设备条件及扫描方法  11
  1.3 图像重建和分析  11-13
  1.4 统计学分析  13
2 结果  13-17
  2.1 上颌第二恒磨牙单根管和颊侧单根管的检出率  13-14
  2.2 MB2 的检出率  14-15
  2.3 近颊根根管分型  15-16
  2.4 弯曲根管情况  16-17
3 讨论  17-21
全文总结  21-22
参考文献  22-25
文献综述一  25-32
  参考文献  29-32
文献综述二  32-36
  参考文献  34-36
致谢  36-37
研究生期间撰写发表论文情况  37-38

锥形束CT观察上颌第二恒磨牙近中颊根根管形态

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