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新生儿阵发性室上性心动过速的诊断及治疗

作　者: Posheeda Peyshee Rampadaruth
导　师: 张宏艳
学　校: 天津医科大学
专　业: 儿科学
关键词: 新生儿 心动过速 室上性 诊断治疗
分类号: R722.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 7次
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内容摘要


目的：阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia, PSVT)是儿内科常见疾病。而它在新生儿临床诊断及治疗目前仍较困难。本研究采用回顾总结1997年至2001年在天津市儿童医院新生儿科住院的新生儿PSVT患者,探讨新生儿PSVT的临床诊断和治疗,为临床快速诊断治疗通过依据。方法：总结分析在天津市儿童医院新生儿科1997年1月一2001年5月共收治的28例阵发性室上性心动过速(PSVT)。采用心电监护、holter心电图、超声心动图等确定诊断。全组病人均采用药物治疗心律平、胺碘酮等有效治疗PSVT。心力衰竭患者采用地高辛18小时快饱和,当患儿肝脏回缩,心力衰竭好转后再给予、心律平或胺碘酮治疗。结果：本组患儿入院后均采用头罩吸氧镇静对症治疗,其中,3例患儿PSVT自动中止。另有8例患者给予心律平静脉静脉推注(1-2mg/kg),即刻转为窦性心律。12例入院时伴有急性充血性心力衰竭,首先给予地高辛18小时快饱和,待患儿心力衰竭好转,肝脏有所回缩,呼吸转平稳后,在给予心律平或胺碘酮静脉推注,所有患儿即刻转为窦性心率。4例患儿并发严重的心源性休克,表现为血压下降波动为40-60/20-40mmHg之间,给予多巴胺(4μg/kg),硝普钠(2μg/kg)匀速静脉点滴,地高辛快饱和,待患儿血压回升后给予心律平或其它抗心律失常药。4例新生儿患者均有效转为窦性心律。结论：新生儿阵发性室上性心动过速(PSVT)临床症状非常隐匿,初次发病不易诊断。PSVT发作时患儿常表现为拒乳、嗜睡,呼吸短促,面色苍白。容易并发急性充血性心力衰竭和心源性休克而就诊。药物治疗为主要的方法,单纯PSVT可以给予抗心律失常药,如果合并急性充血性心力衰竭,首先给予地高辛快饱和、待心力衰竭好转后,在给与抗心律失常药物可以安全有效中止PSVT。

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中图分类: > 医药、卫生 > 儿科学 > 新生儿、早产儿疾病 > 新生儿疾病
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