学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

评价左炔诺孕酮宫内缓释系统与热球子宫内膜去除术对月经过多的近期和远期疗效

作　者: 李秘
导　师: 康佳丽
学　校: 广州医学院
专　业: 妇产科学
关键词: 月经过多左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）热球子宫内膜去除术（TBA）疗效安全性
分类号: R713
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
下　载: 8次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的：评价左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）与热球子宫内膜去除术（TBA）对月经过多的近期和远期疗效及安全性。方法：收集广州医学院附属广州市第一人民医院从2005年12月-2008年12月确诊为月经过多的579例患者，本着自愿的原则，经严格筛选后并签署知情同意书，共77例患者入选试验，将77例患者随机分成研究组A（LNG-IUS组）39例和研究组B（TBA组）38例。研究组A采用LNG-IUS治疗，研究组B采用TBA治疗。观察两组患者治疗后3个月、6个月、12个月、24个月及36个月的月经量（使用月经失血图法pictorial blood loss assessment chart，PBAC）[1]、经期、月经周期的变化、出血模式（参照冯缵冲等的标准）[2]及治疗后不良反应；抽血检测治疗后6个月、12个月的血红蛋白（Hb）量，6个月、12个月血卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）浓度。结果：1．A、B两组治疗后3、6个月的月经量及经期由治疗前的（258.32土72.75）分、（10.90土2.37）天及（254.89土67.18）分、（11.19土2.11）天降为（76.10±21.26）分、（9.00±1.90）天，（61.62±17.27）分、（7.28±2.63）天及（58.94±44.09）分、（9.52±1.61）天，（52.83±31.56）分、（7.28±2.63）天，两组月经量及经期均有明显改善（P<0.05）；但两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组A治疗后12个月、24个月及36个月的月经量及经期则明显低于研究组B，差异有统计学意义（P<0.01）。2、 A、B两组随访期间月经周期与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组间周期比较差异无统计学意义（P>0.05）。3、A组与B组治疗后3个月、6个月、12个月比较，A组闭经率较B组低，分别为9.68%、13.79%、14.29%及38.89%、33.33%、30.56%,差异有统计学意义（P<0.01）；治疗后24个月及36个月，两组闭经率差异无统计学意义（P>0.05）。4、A组与B组治疗不良反应情况比较，随访前6个月A组不规则阴道点滴出血发生率较B组高，分别为67.74%及13.89%，差异有统计学意义（P<0.01）；6个月后不规则阴道点滴出血发生率，两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；余不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。5、A、B两组治疗后6个月、12个月Hb水平由治疗前（88.50±5.60）g/l及(86.06±4.27)g/l升为(114.22±6.22)g/l、(116.16±4.29)g/l及(111.68±7.58)g/l、(114.11±4.32)g/l，差异有统计学意义（P<0.05）;但两组间差异无无统计学意义（P>0.05）。6、两组治疗后6个月、12个月FSH、E2、LH水平与使用前比较差异无统计学意义（P>0.05）。7、A组的直接医疗成本较B组低。结论：1、LNG-IUS及TBA均可有效减少月经量、缩短经期，治疗月经过多;但TBA治疗月经过多的近期疗效较LNG-IUS确切；而LNG-IUS治疗月经过多的远期疗效较TBA显著。2、LNG-IUS及TBA均可有效提高月经过多患者血红蛋白水平，纠正贫血。3、LNG-IUS经济、安全且具有可逆性，为年轻、要求保留生育功能或是经济条件差的妇女提供了一种有效的保守治疗方法；而对于无生育要求及围绝经期的患者，或是经济条件较好的患者，建议选择TBA，可一次性彻底解决月经过多问题。

全文目录

主要英文缩写词表  3-4
中文摘要  4-6
英文摘要  6-8
前言  8-11
对象与方法  11-14
结果  14-21
讨论  21-32
结论  32-33
参考文献  33-37
综述  37-47
  参考文献  44-47
攻读研究生学位期间研究成果  47-48
致谢  48-49

评价左炔诺孕酮宫内缓释系统与热球子宫内膜去除术对月经过多的近期和远期疗效

内容摘要

全文目录

相似论文