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心脏淀粉样变性中细胞凋亡水平及心脏显微结构的改变

作　者: 钱浩
导　师: 方圻
学　校: 北京协和医学院
专　业: 临床医学
关键词: 心脏淀粉样变性细胞凋亡间质纤维化
分类号: R541.9
类　型: 博士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

背景：淀粉样变性是以淀粉样物质沉积于器官或组织细胞外区,导致相应器官或组织功能障碍的一组疾病。心脏是淀粉样变性常累及的器官,临床表现为限制性心肌病和充血性心衰,有时伴传导阻滞,确诊主要依靠心肌活检。目前在对于神经系统及肾脏淀粉样变性的研究中发现,细胞凋亡加速在其发病过程中起着重要的作用,是淀粉样物质对组织细胞造成损伤的主要途径。但对于心脏淀粉样变性,目前尚无研究评估其中细胞、组织的损伤是否也与细胞凋亡加速有关。目的：1、研究心脏淀粉样变性中出现的显微及亚显微结构基础；2、评估心脏淀粉样变性组织标本中的细胞凋亡的水平,推测其在心脏淀粉样变性的发病中的作用。方法：选择我院6例确诊为心脏淀粉样变性的患者作为患病组,外院的3例心脏功能基本正常的患者作为对照组。分别完成：1、通过电镜观察其超微结构的改变；2、通过HE染色及Masson染色评估其显微结构的改变；3、通过TUNEL凋亡染色、Caspase-3免疫组化染色评估其细胞凋亡的水平。结果：1、电镜观察发现心肌细胞内纤维紊乱、糖原储备减少、线粒体出现肿胀及空泡变性；2、利用图像处理软件分析HE染色图片,发现患病组相比于对照组,心肌细胞数量显著减少,而细胞体积明显增大；3、利用图像软件分析Masson染色图片,发现患病组相比对照组,心肌细胞间质纤维化程度显著增高；4、TUNEL凋亡染色及Caspase-3免疫组化染色结果发现患病组比于对照组,其细胞凋亡的激活水平明显增高。结论：1、淀粉样变心肌存在明显心肌细胞体积、数量与结构异常,同时伴有问质纤维化程度增高。2、心脏淀粉样变性中细胞凋亡水平明显增高。

全文目录

摘要  4-5
Abstract  5-7
前言  7-9
  一、心脏淀粉样变性  7
  二、心脏淀粉样变性中显微及亚显微结构改变  7-8
  三、心脏淀粉样变性与细胞凋亡  8-9
实验材料  9-11
  一、病例来源及入选标准  9
  二、主要试剂  9-10
  三、主要仪器及设备  10
  四、主要试剂配制  10-11
实验方法及内容  11-14
  一、石蜡包埋切片制作  11
  二、HE染色  11-12
  三、Masson染色  12
  四、TUNEL凋亡染色  12-13
  五、免疫组化染色  13-14
  四、统计学方法  14
实验结果  14-25
  一、病例基本临床资料总结  14-15
  二、电镜检查评估心肌细胞超微结构改变  15-18
  三、HE染色评估心肌细胞体积及数量  18-19
    1、心肌细胞的数量评估  18
    2、心肌细胞的体积评估  18-19
  四、Masson染色评估心肌间质纤维化程度  19-20
  五、TUNEL凋亡染色及Caspase-3免疫组化染色评估细胞凋亡  20-25
讨论  25-27
  一、心肌细胞及其间质结构的改变  25
  二、心脏淀粉样变性与细胞凋亡  25-26
  三、本研究中存在的不足  26-27
结论  27
参考文献  27-29
综述  29-41
  参考文献  35-41
致谢  41

心脏淀粉样变性中细胞凋亡水平及心脏显微结构的改变

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