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牵正散合温胆汤治疗风痰阻络型周围性面瘫的临床观察

作　者: 艾乐
导　师: 刘玲
学　校: 湖北中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 周围性面瘫风痰阻络牵正散合温胆汤临床观察
分类号: R277.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：本研究通过观察风痰阻络型周围性面瘫患者治疗前后的临床症状、体征及疗效性指标的变化情况,对治疗组、对照组进行各自比较和组间比较,观察牵正散合温胆汤治疗风痰阻络型周围性面瘫的临床疗效,探讨其作用机理,为治疗周围性面瘫提供一种思路。方法：1.一般资料收集自2011年11月至2013年3月间在平顶山市平煤总医院和湖北省中医院门诊部和住院部就诊的风痰阻络型周围性面瘫患者47例,其中平煤总医院35例,湖北省中医院12例。按入院先后顺序随机分为治疗组和对照组,治疗组24例,对照组23例。2.治疗方法对照组采用西医常规治疗：①泼尼松片,30mg/d,连服7天,7-11天20mg/d,11-14天10mg/d,共服用14天；②维生素B,注射液100mg.维生素B12注射液500ug,肌肉注射,每日一次；③0.9%氯化钠溶液250mL+血栓通6mL,静脉滴注,每日一次。治疗组采用西医常规联合牵正散合温胆汤治疗：白附子10g、全蝎6g、僵蚕10g、茯苓10g、陈皮10g、半夏10g、竹茹10g、枳实20g、炙甘草6g,白芥子1Og,当归10g,川芎10g,胆南星10g,白芷10g,鸡血藤10g。水煎服,每日一剂,7剂后根据病情换方。治疗2周为一个疗程,共2个疗程。3.疗效判断在治疗2周和4周时统计两组患者House-Brackmann量表评分、中医症状积分的改善程度,并观察治疗前和治疗后两组患者面部残疾指数(FDI)(包括躯体功能FDIP评分和社会生活功能FDIS评分),数据采用SPSS17.0软件分析包进行统计学分析。结果：经统计学分析,治疗2周后治疗组治疗总有效率为83.3%,对照组为78.2%,4周后治疗组治疗总有效率为91.7%,对照组为82.6%,经统计学处理具有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组；治疗前治疗组与对照组FDI积分比较无统计学差异(P〉0.05),治疗2周及治疗4周时治疗组和对照组FDI积分均有统计学差异(P<0.05),说明治疗组、对照组对FDI评分均有改善作用,且治疗组疗效优于对照组。结论：牵正散合温胆汤由《杨氏家藏方》中牵正散和《世医得效方》中温胆汤加味化裁而来。功效祛风化痰,活血通络。可用于治疗风痰阻络型周围性面瘫,且中药治疗无明显毒副作用,适合做进一步研究和临床推广。

全文目录

摘要  5-7
Abstract  7-10
缩略词表  10-11
前言  11-13
临床研究  13-23
  1. 临床资料  13-16
    1.1 病例来源  13-14
    1.2 诊断标准  14-16
  2. 研究方法  16-17
    2.1 分组方法  16
    2.2 治疗方法  16-17
    2.3 疗程  17
    2.4 统计方法  17
  3. 疗效观察  17-19
    3.1 观测项目  17-18
    3.2 疗效评定标准  18-19
  4. 研究结果  19-22
    4.1 病情资料分析  19-20
    4.2 临床疗效分析  20-22
    4.3 安全性指标检验及不良反应  22
  5. 结论  22-23
讨论  23-33
  1. 祖国医学对周围性面瘫的认识  23-26
    1.1 对病因的认识  23-24
    1.2 对病机的认识  24-26
  2. 现代医家对周围性面瘫的认识  26
  3. 西医对周围性面瘫的认识及研究进展  26-29
    3.1 对病因病理的认识  26-28
    3.2 西医治疗研究进展  28-29
  4. 牵正散合温胆汤组方机理  29-30
  5. 中药药理  30-31
  6. 实验结果分析  31-33
结语  33-34
参考文献  34-37
附录  37-52
  文献综述  37-47
    参考文献  44-47
  附表  47-52
致谢  52

牵正散合温胆汤治疗风痰阻络型周围性面瘫的临床观察

内容摘要

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